吃降糖药12年肾衰竭?糖尿病患者注意2点,血糖平稳又长寿

“看看吧 , 那些不吃降糖药的糖尿病人的后果 , 有视网膜病变看不见的 , 有糖尿病足出现溃疡截肢的 , 还有动脉粥样硬化突发脑梗不省人事的!”医生指着病房的患者说 。
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42岁的李先生 , 体检时被查出血糖偏高 , 经过复查后被确诊2型糖尿病 , 但是他坚持不肯吃降糖药 。 3个月后他发现自己伤口愈合缓慢 , 医生说是糖尿病引起的 , 需要立即用药控制 , 但他还是寄希望于不吃药的办法 , 于是医生便说了开头的那段话 。
医生仔细询问之后 , 发现李先生不想吃降糖药的根本原因 , 不是别的 , 就是担心吃降糖药伤肾 , 因为他听说常年吃降糖药会导致肾衰竭 。 那么 , 事实真的如此吗?
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一、长期使用降糖药 , 真的会肾衰竭吗?李先生对于吃降糖药的担心并非个例 , 还有不少糖尿病患者也存在这样的担忧 。 我们身边也有常年吃降糖药出现肾衰竭的例子 , 但这就能说明糖尿病肾衰竭是常年吃降糖药引起的吗?
显然不能!
原因有二:
第一 , 糖尿病本身就容易引起患者出现肾脏病变 。 长期的高血糖状态 , 会损伤患者肾脏的血管和神经 , 致使肾功能异常 , 也就是我们常说的糖尿病肾病;如果患者在吃药的时候 , 肾功能病变已经非常严重了 , 仅仅依靠吃降糖药显然是不能扭转的 。
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第二 , 糖尿病患者在口服降糖药的过程中 , 如果没有严格按照医嘱用药 , 擅自增加或者减少用药的剂量 , 不顾自身情况更换其他的降糖药 , 甚至盲目尝试偏方、土方 , 就会引起肾功能出现异常 , 而出现肾衰竭也就不足为奇了 。
二、糖尿病患者出现肾脏问题 , 一般是这样吃出来的坚持吃降糖药出现肾脏问题的糖尿病患者 , 通常是在具体的用药过程中出现问题 。 我们可以看看患者刘先生的情况:刘先生坚持吃降糖药12年 , 某天突然出现尿量减少 , 并且伴有恶心、呕吐 , 到医院检查后 , 发现血肌酐水平异常升高 , 最终被诊断为慢性肾衰竭 。
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医生详细询问后 , 发现吃了12年降糖药的刘先生犯了3个明显的错误:
1、饮食上不严格控制
刘先生虽然吃降糖药 , 但是他平时不控制饮食 , 经常大鱼大肉不说 , 主食也是常见的白米饭、白面馒头 , 而且还经常喝很容易被消化吸收的粥 。 饮食上 , 不严格控糖、控热量 , 致使刘先生血糖一直居高不下 , 长期的高血糖肯定会损伤肾脏的正常功能 。
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2、吃药断断续续
刘先生虽然嘴上说吃了12年的降糖药 , 但是他吃得断断续续地 。 经常看见血糖稍微降下来一点 , 就以为血糖控制住了停药或者减药 , 看着血糖再次飙升就赶紧再多吃几片 。 不科学的用药方式 , 导致刘先生的血糖很不稳定 , 造成甚至损伤也是在意料之中的 。
3、擅自换药
在确诊糖尿病之后 , 医生对刘先生进行了全面的体检 , 发现他存在肾功能不全的问题 , 因此开了格列奈类的降糖药 。 谁知刘先生在社区药店买东西时发现 , 同是降糖药 , 双胍类药物要便宜得多 , 而且药店还有打折促销的活动 。 因此他擅自将格列奈类的降糖药换成了双胍类 。
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要知道 , 双胍类药物是禁用于肾功能不全的糖尿病患者的 。 刘先生擅自换药 , 出现肾衰竭也就不足为奇了 。