3.右归丸（较适用于脾肾两虚型）45岁的黄女士2个月前出现面色淡白、口唇黏膜淡白、畏寒肢冷、食少便溏、肢倦乏力、萎靡不振、尿少、浮肿症状 。 自我诊断为“更年期综合征” ， 自服更年安、六味地黄丸1个月未见效 ， 故到某医院中医科求诊 。 中医师诊断为脾肾两虚（缺铁性贫血 ， 更年期综合征、内分泌失调引起） ， 给予右归丸口服 。 口服7天 ， 面色淡白、口唇黏膜淡白、畏寒肢冷、食少便溏、肢倦乏力、萎靡不振症状缓解；14天 ， 面色淡白、口唇黏膜淡白、畏寒肢冷、食少便溏、肢倦乏力、萎靡不振症状消失 ， 尿少、水肿明显缓解 。 效不更方 ， 继续巩固用药7天 ， 尿量增多 ， 水肿消失 。 随访2个月未见复发 。
【中成药分型治疗缺铁性贫血】本药由熟地、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、仙灵脾、补骨脂、鹿角胶、党参、黄芪、当归和陈皮组成 ， 具有温补脾肾、益气养血的功效 。 药理学研究证实 ， 本药有补铁、促进红细胞再生、升高血色素、利尿消肿的作用 ， 临床上用于脾肾两虚（症见面色淡白或苍白如蜡、口唇黏膜淡白、畏寒肢冷、食少便溏、肢倦乏力、精神萎靡不振、消瘦或浮肿、少气懒言、自汗、发育迟缓、囟门迟闭、方颅发稀、舌淡胖、苔白、脉沉细、指纹淡） ， 以及现代医学中的缺铁性贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血、肿瘤消耗性贫血等 。
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用法：每次3～6粒 ， 每天2次 ， 早晚各1次 ， 饭后服 ， 7天为1疗程 。
注意事项：用药期间多进食牛肉、猪瘦肉、红枣、姜、红糖等 ， 忌生冷、酸、煎炒之物 。 消化不良、胃十二指肠疾病者不宜 。
除此之外 ， 还可选用适合各种证型的新血宝口服 ， 用法为每次2粒 ， 每天2次 ， 早晚各1次 ， 饭后服 ， 注意事项基本同上 。
临床上 ， 治疗各种原因引起的缺铁性贫血的中成药还有很多 ， 限于篇幅 ， 在此不一一列举 。 希望大家根据病情对症用药 ， 必要时咨询医生或药师 。 值得提醒的是 ， 因各人体质和病情不同 ， 用药1～2疗程如不见效或疗效不显 ， 应到医院就诊 ， 或一开始就到医院就诊 。
作者：广东省连州市北湖医院副主任医师 陈金伟
文章选自《家庭医药·就医选药》2020年1月刊
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