单孔腹腔镜手术精准切除罕见膀胱癌膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，男性膀胱癌发病率约为女性的3-4倍，严重危害人们的生活质量及生命。日前， 41岁的纪先生因恶性膀胱癌到南方医科大学第三附属医院(南医三院)求治。该院泌尿外科刘存东主任通过单孔腹腔镜技术成功切除了肿瘤。术后患者恢复良好，第二天就可下地。
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血尿3月查出膀胱癌
【单孔腹腔镜手术精准切除罕见膀胱癌】近3个月来，纪先生陆续出现尿中带血的情况，因没有其他不适的症状，就没有放在心上。但近期血尿反复出现，这引起了纪先生的担心，他到当地医院行B超检查，考虑患膀胱癌。这个消息这对他来说犹如晴天霹雳，但他没有放弃，慕名到南医三院泌尿外科诊治。
刘存东主任为纪先生完善CT、磁共振、行膀胱镜取活检。结果提示这是一种非常罕见且恶性程度极高的癌，占膀胱癌的比率小于1%：以小细胞癌为主、伴有少量腺癌。幸运的是，肿瘤还未远处转移。
刘存东主任介绍，膀胱癌根治手术，是泌尿外科最复杂的手术。应切除膀胱、男性的前列腺与精囊，还须清扫盆腔淋巴结；同时还需要选择合适的手术方式为患者进行尿流改道。考虑到这种肿瘤恶性程度极高，该患者还需要进行扩大盆腔淋巴结清扫术。在与患者及家属沟通后，决定为患者采用单孔腹腔镜技术来完成这一手术。
单孔腹腔镜创伤小
刘存东主任解释，通过这个切口来完成手术操作。相较于常规3-5个通道的腹腔镜手术，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、手术瘢痕小且隐蔽等优点。这项技术将微创腹腔镜技术推到一个新的高度，将患者的体表损伤降到最小，因此较传统的腹腔镜技术具有很大的优势，尤其该技术带来的美容效果，为很多爱美的患者带来了福音。
虽然膀胱癌根治手术是泌尿外科最复杂的手术，但经过精心准备后，刘存东主任按既定计划进行单孔腹腔镜手术。患者次日即可下床随意活动，术后第2天已经开始进食。
“完全没想到这么大的手术，只通过这么小小的孔就完成了，太谢谢南医三院的医生了！”纪先生开心地说。
刘存东主任提醒，膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，无痛性肉眼血尿是膀胱癌的重要临床特征，当出现这种情况时，应尽早诊治。早期肿瘤可以保全膀胱并且预后非常好，但如果耽误病情发展到中晚期，可能不得不面临膀胱根治性切除的结果。
【记者】朱斌
【通讯员】陈晓霖段海峰