患者入院后深褐色尿液10-60ml/天 ， 因肾功能衰竭实施床旁血滤 ， 直至11月8日尿量达到1380ml ， 开始间断CRRT ， 11月14日完全停用血液净化治疗 ， 共45天 。 因为患者意识不清、一般状况较差、呼吸功能衰竭以及连续多次的手术 ， 连续27天的气管插管时间 ， 期间加强呼吸管理 ， 利用支气管镜加强气道管理 ， 保护肺功能 ， 避免呼吸机相关肺损伤 。 在患者意识恢复 ， 呼吸功能恢复后 ， 顺利脱机拔管 。
最终的治疗结果是患者意识清醒 ， 拔除气管插管 ， 停止CRRT ， 可以经口营养 ， 不仅保住了生命 ， 还具备部分生活自理的能力 ， 结果令人欣慰 。
文章插图
在SICU治疗84天的患者最终保住了生命 。
敬畏生命彰显医者仁心
该患者救治成功 ， 除了医务人员具备相应的专业知识和抢救能力之外 ， 还必须有对生命的敬畏 ， 为挽救生命的锲而不舍的精神 。 9月30日姚刚医师下白班时 ， 患者尚未从县级医院转来 ， 他特意叮嘱夜班医师刘聪 ， 若患者到急诊科 ， 立即通知他到科室 ， 参加抢救 。 东院创伤二科唐致峰副主任克服下夜班的疲劳 ， 紧急赶到医院 ， 实施双下肢切开减压术；在患者生命垂危、尽早截肢成为挽救生命唯一希望的时候 ， 周广利、孙涛两位主任做出“英勇”的决定 ， 冒险上台手术为患者争取生的希望 。 敬畏生命、敢于担当 ， 显示出医者大爱、医者仁心 。
这位患者的成功救治得益于SICU、东院创伤二科、手外科、麻醉科、输血科、手术室的共同努力 ， 得益于呼吸内科康丽君主任医师、药剂科曲淑君副主任、营养科于萍主任的大力支持 ， 得益于家属和工作单位的不放弃 。 这位患者的成功救治不仅表明SICU抢救急危重症的能力再上新台阶 ， 更表明作为省级创伤中心的烟台山医院具有建立机制、协调各专业精锐力量挽救危重患者生命的能力 。
责任编辑：高涵

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