明明打的是脸，为何遭殃的却是耳朵？来源：复旦大学附属中山医院耳鼻喉科作

来源：复旦大学附属中山医院耳鼻喉科
作者：周雷吕翠翠
俗话说，冲动是魔鬼。在情绪激动时，有的人会忍不住扬起手，化身魔鬼， “啪”！一记耳光就这么清脆的落在了对方的脸上。
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那为何他们会来耳鼻喉科就诊呢？因为——耳朵听不清了。这是为什么呢？
因为手掌快速的拍向耳朵时，会与外耳道形成一个密闭的空间，而随着手掌向外耳道挤压，会在瞬间形成极高的气压，这个压力非常之大，可以直接将薄弱如膜状的鼓膜压破。
下面我们来看看打耳光后鼓膜发生了什么
这是正常的鼓膜，很透明，因此，也是很薄的，可以看到网状的细小血管，透过鼓膜还能看到人体最小的骨头——听小骨，以及内耳耳蜗的入口，还可以看到支配味觉的鼓索神经。
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正常鼓膜
然后，再来看看一个被打耳光后出现听力下降患者的鼓膜。可见鼓膜明显充血，鼓膜局部破损，就像被打破了鼓皮的鼓。鼓皮破了，因为振动效率下降，会敲不响。类似的道理，鼓膜破了，振动能力也会下降，因而听力便会下降。而且由于没有了鼓膜的保护，外界的细菌容易通过穿孔进入中耳，从而增加中耳炎的发生率。尤其在进水后，非常容易发生中耳炎。
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被打耳光后鼓膜破裂
随着怒气的消失，破裂的鼓膜成了眼下最需要解决的问题。该怎么去处理它呢？需要做手术去修补吗？当前需要注意些什么呢？
虽说破镜难重圆，但破裂的鼓膜可没那么娇弱。大多数情况下，不是太大的穿孔是可以自己愈合的，但是需要时间。一般会在一个月以内自己愈合。但是如果裂孔太大，或者发生了感染，那么就难以自行愈合了，往往会迁延成慢性中耳炎。进而在远期对听力和生活质量造成不好的影响。
先来看看最好的结果，就是鼓膜的自我愈合。
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鼓膜穿孔的自我愈合
这是同一位患者的鼓膜，值得庆幸的是，经过了29天的时间，鼓膜的穿孔基本已闭合。我们能在原来穿孔的边缘看到血痂，穿孔处尚有部分痂皮。但不是每个人都有这么幸运，有部分人因为各种原因，比如穿孔过大或者发炎而难以愈合。
这是一例被打耳光后，鼓膜2个月依然没有愈合的患者。由于鼓膜破损的边缘已经变钝，后期也难以自愈，往往需要手术来进行鼓膜修补。
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鼓膜穿孔不能愈合的患者
【明明打的是脸，为何遭殃的却是耳朵？】还有一些患者，穿孔后由于进水、感冒等原因，会发生感染，形成中耳炎。
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