患上急性阑尾炎,将阑尾“一切了之”?阑尾不是多余的器官,不应该受到冷落、随意割弃( 二 )


作者认为 , 从现有的研究结果来看 , 阑尾切除术对UC的治疗意义仍具有争议 , 目前的证据还不足以在临床上支持施行阑尾切除术治疗UC 。
患上急性阑尾炎,将阑尾“一切了之”?阑尾不是多余的器官,不应该受到冷落、随意割弃文章插图
阑尾切除术与克罗恩病作者介绍 , 克罗恩病(CD)是一种原因不明的肠道炎症性疾病 , 在胃肠道的任何部位均可发生 , 但好发于末端回肠和右半结肠 。 本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD) , 临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻 , 伴有发热、营养障碍等肠外表现 。 病程多迁延 , 反复发作 , 不易根治 。
目前关于阑尾切除术与CD发病之间的关系尚有争议 。 一项澳大利亚的病例对照研究认为 , 在诊断CD前行阑尾切除术可延迟CD的发病年龄 , 即对CD的发生有一定的保护效果 。 但也有人发现CD的发病风险在阑尾切除术20年后反而增加了 。
作者建议 , 阑尾切除术与CD发病之间的相关关系还需进一步确定 。
阑尾切除术与帕金森病作者指出 , 阑尾切除术与帕金森病(PD)发生之间的关系相互矛盾 。 有研究发现 , 在PD发病前10年行阑尾切除术可将其发病风险降低19.3% , 并提出正常阑尾包含并终身产生致病形式的α-突触核蛋白 , 认为早期切除阑尾能降低PD的发病风险 。 也有学者认为阑尾切除术只能延迟PD的发作 , 而不能阻止PD的进展 。 还有研究认为去除阑尾10年以上后 , PD的发病风险轻微升高 , 但这种风险增高被认为是阑尾切除太晚了 , 可能阑尾切除时PD的病理伤害就已酿成 。
作者认为 , 虽然当前研究在分子层面支持切除阑尾以预防PD的可能 , 但鉴于PD的终身患病率仅为0.2% , 远低于阑尾炎的患病率6.7-8.6% 。 让更多的人把阑尾切除、失去阑尾的潜在功能 , 进而使较少的PD患者获益的医疗决策不应该被鼓励 。
阑尾切除术与其他疾病作者介绍 , 也有少量研究认为阑尾切除术增加了慢性肾脏病、终末期肾病的发生率 , 也是细菌性肝脓肿、难辨梭菌反复感染、胆道感染者菌血症所致的细菌耐药的危险因素 。
最后在接受采访人员采访时 , 刘冰熔教授强调指出 , 人类的所有器官均是千百年进化的结果 , 任何器官的存在均有其天然的合理性 。 有些器官被认为无用那是因为人们的认知还很肤浅 。 正像我们很久以前根本不知道淋巴系统的重要性一样 , 大众目前对人体这一世界上最完美的存在了解得尚且远远不够 , 阑尾就是这样的一个器官 。 “现在有越来越多的专家学者逐渐认识到 , 阑尾并不是没什么用的演化残迹 , 不是多余的器官 , 不应该受到冷落并被随意割弃 。
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