注意这几点，可提高白癜风家庭光疗疗效光疗是利用光线的辐射能来治疗疾病或美

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光疗是利用光线的辐射能来治疗疾病或美容的物理治疗技术。患者自己在家做光疗，虽然光疗方案都是由专科医师根据病情特点和个体情况制定的，但在执行上难免会出现偏差。最近笔者复习了近四十年来有关家庭光疗的国内外文献资料，结合近些年的临床实践体会，总结出以下几点有关于紫外线家庭光疗治疗白癜风的注意事项，供病友们参考。
【注意这几点，可提高白癜风家庭光疗疗效】个性化治疗不同个体对紫外线的敏感性存在很大差异。 NB-UVB光疗发挥疗效取决于单次的照射剂量以及累积剂量，初始剂量准确对疗效具有决定性的意义，不可太小也不可过大。由于白癜风患者存在光适应现象，连续照光时，在每次照光前都应根据上次治疗后是否发生红斑及其程度调整剂量。皮损处轻微的红斑反应通常认为是恰当剂量的标志。如有可能，还可对不同部位作出相应调整。
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频次与累及剂量协调虽然更高的照光频率，可缩短达到累积剂量的治疗周期，初始复色出现更早，但欲速则不达。要严格按照治疗方案规律治疗，频次恰当，每周照光2 ~ 3次，间隔时间必须＞24小时。也不能三天打鱼两天晒网，更要避免不规范的治疗行为，不能因为追求早日见效或缺照、漏照而每天连续或同一部位1天内多次照光。
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坚持治疗光疗的效果绝非立竿见影，不少患者在治疗1 ~ 2周，看不到见效，就放弃治疗，那就前功尽弃了；光疗疗效与治疗总次数相关，也就是需要达到一定的累及剂量；因此要有耐心、要坚持治疗。在判定连续光疗无效前，至少需要完成30次左右光疗，如经医生确认完全无反应，可停止光疗。只要有持续复色，光疗可持续进行，但不可超过单次最大照射剂量。
避免诱发同形反应所谓同形反应，是指“正常”皮肤在受到非特异性损伤，如创伤包括手术、抓伤、接种以及日晒等刺激后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化（皮损）。银屑病、白癜风常有同形反应，要避免发生严重的光毒性的意外照光过度，避免更强烈或持续不退的红斑发生。此外，进展期白癜风更容易发生同形反应，剂量要低一些。
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合理规避平台期白癜风患者NB-UVB光疗到达一定治疗次数后，即使继续治疗，白斑色素恢复不再增加，提示进入平台期，继续治疗或增加治疗剂量，疗效不增加或缓慢增加。一旦到达平台期，建议暂停光疗3 ~ 6个月，避免无效照射，待皮肤恢复初始治疗时的光敏性，再重新开始治疗，采用“光疗-平台期-休息-光疗”的模式。
尽早治疗临床观察发现，不完全脱失斑由于残留有黑素细胞， NB-UVB光疗疗效好于完全脱失斑。伴毛发变白的皮损往往效果较差。一般病程越短，起效越快，效果越好，因此应尽早治疗。
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联合治疗光疗联合其他疗法不仅效果优于单一光疗，而且可缩短治疗周期，减少光疗的累积量以及其他药物的剂量，减少可能的不良反应。还适用于对单一疗法无效的皮损。可联合外用药物如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等和/或口服糖皮质激素、中药制剂、抗氧化剂等系统疗法。
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