7岁女童突发呼吸困难，罪魁祸首竟是10天前吃的花生米( 二 ) 来源：温州医科大学附属第一医院近日

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气道异物一般会有明确的异物吸入史。儿童一般无法提供明确的病史。如果家长发现孩子突然出现剧烈呛咳，随后有阵发性咳嗽及呼吸困难，特别是在吸气的时候锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙往里凹陷（即“三凹征”），就要警惕气道异物了。
【7岁女童突发呼吸困难，罪魁祸首竟是10天前吃的花生米】发生气道异物时，如果能够说话、进行有效咳嗽，但表现出三凹征和窘迫呼吸，表明气道仅部分阻塞。只要能有部分气道通气保持气体交换（表现为剧烈咳嗽），有时会咳出异物，此时不要干扰患者咳嗽。
若不能咳嗽或为无效咳嗽，可采用海姆立克手法（膈下腹部冲击法）来帮助患者排除异物。其具体操作方法是：抢救者站在患者背后，用手臂绕其腰部，一手握拳，另一手将拳握住，将拳的拇指侧顶在患者腹部正中线脐上，快速向内向上冲击腹部，直至异物咳出。
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若异物不能自行咳出，应及时到医院就诊。医师会采用硬质气管镜或软质气管镜下，通过不同的工具，如异物钳、网篮、圈套、冷冻等抓取。抓取的难度因病史长短、异物的大小、形状、表面光滑和坚硬程度、异物的位置、周边肉芽组织包裹的程度而异。
一般情况下，大多数的异物可经内镜取出。如果反复内镜下治疗仍然取不出，必要时需进行外科手术取出异物。
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气道异物，还是要预防为主。在此，我们提醒：最好不要给五岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物；吃东西时避免谈笑、哭闹或打骂孩子；要改掉边走边玩边进食的不良习惯；教育孩子不要把小玩具放入口中；改正不良的工作和生活习惯；老年人及某些疾病特别是脑血管病患者，饮水及进食时应特别注意，最好采取坐位或半卧位。
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