肛门|两地医生接力救治先天无肛患儿乌鲁木齐晚报全媒体讯（文/记者梁淑芳

乌鲁木齐晚报全媒体讯（文/采访人员梁淑芳图/受访者提供）2日，正在岗位上的市第一人民医院（乌鲁木齐儿童医院）外一科主任阿里木江·阿不都热依木微信里收到了一条感谢短信。 “阿主任，感谢您来给娃娃做手术，这里的医生告诉我，孩子恢复特好，再过几天就出院了。 ”落款是古丽爸爸麦麦提艾力·依明。2020年12月24日，阿里木江·阿不都热依木为只有四个月的古丽实施“先天性肛门闭锁成型术”以来，一直牵挂着患儿。工作之余，总会与和田地区人民医院普外科副主任医师阿卜杜巴柯·伊德日斯巴柯交流患儿术后注意事项和伤口护理重点等。
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【肛门|两地医生接力救治先天无肛患儿】2020年8月9日，小古丽刚出生就被当地医院诊断为先天性肛门闭锁。这是一种并不常见的消化道先天畸形，又称无肛门症，发生概率为1:1500~1:5000 。阿卜杜巴柯·伊德日斯巴柯告诉采访人员，更不幸的是小古丽所患的是其中最严重的高位型肛门闭锁，该型的肛门闭锁手术难度最大，术后并发症最多。“这种重建肛门手术我们医院做不了。 ”阿卜杜巴柯·伊德日斯巴柯向儿科专科医疗联合体单位的乌鲁木齐儿童医院小儿外科求助。自2016年起乌鲁木齐儿童医院牵头成立了乌鲁木齐第一个儿科专科医疗联合体，覆盖南北疆33个县市，涉及小儿外科、呼吸、消化等13个专业。专家团队通过坐诊、查房、手术、疑难病例讨论等方式，使得基层儿童能就近得到优质的诊疗服务。远程会诊，经过再三商量，考虑到患儿小，阿里木江·阿不都热依木给出了这样的建议：在当地医生做造瘘手术基础上，他们再奔赴和田给患儿做了肛门成型术方案。他解释说，因为肛门瘘口位置较高，重建人工肛门无法一次成型，就必须先做造瘘救命，然后第二步再来做肛门成型，第三步再把最先的造瘘关上。阿卜杜巴柯·伊德日斯巴柯说，先做造瘘救命，这个他们没有问题。 8月10日，通过手术在患儿的腹部造瘘，从瘘口处排便，先保证孩子能存活。四个月来，古丽营养状况并不理想，而新的问题来了。因腹部造瘘袋下造口周围的皮肤因长时间粪便刺激早已被侵蚀为片片溃烂红斑，古丽8月22日又一次住院。作为主治医生的阿卜杜巴柯·伊德日斯巴柯再次拨通了阿里木江·阿不都热依木的电话。考虑到患儿小，加上家庭困难，阿里木江·阿不都热依木连夜奔赴和田去给患儿手术。“23日晚上到的，连夜会诊， 24日古丽的经骶会阴肛门成形术如期进行。“手术后孩子的情况比较良好，治疗效果不错。 ”他说， 1个多小时的手术，让室外焦急等待的麦麦提艾力·依明夫妻安心不少。“高位肛门闭锁的肛门成型术考验医生的经验和技术，再造肛门术后大都会出现回缩、狭窄，便秘等并发症严重影响患者的生存和生活质量，而我们需要做的是再造肛门功能上的完全正常。 ”阿里木江·阿不都热依木说，术后切口康复和肠功改善成为了后续治疗的重点和难点，接力棒又一次交到了阿卜杜巴柯·伊德日斯巴柯手中。“这次两地一起救助患儿，看到孩子又向好前进了一步，这比什么都开心。 ”阿卜杜巴柯·伊德日斯巴柯说。出院后还需要进行后续长期的坚持。阿里木江·阿不都热依木说，患儿手术创口恢复之后，医院将对其进行后续扩肛治疗，以保证肛门功能恢复正常。