心脏血管堵了,不吃药、不放支架,有什么好的治疗方式?医生支招
王先生 , 今年54岁 , 前几天跟朋友聚餐回来 , 感觉走起路来特别吃力 , 脚上深一下浅一下 , 像踩在棉花上 , 而且还心慌、胸闷 , 没有力气 。 王先生早在几个月前就出现过类似的情况 , 当时只感到胸闷 , 浑身发凉 , 休息之后第二天好了点 , 但是这次症状比较严重 , 王先生有些害怕 , 就让家人送他去了医院 。 做完检查后 , 医生告诉王先生 , 心脏冠状动脉已堵塞50% , 确诊为冠心病 , 再发展下去 , 就该安装支架了!
医生给王先生开了几种药 , 让他坚持吃 。 王先生虽然遵从医嘱 , 但是还是有疑问 , 王先生的一个朋友 , 也是体检发现血管堵了 , 堵了30% , 就没有确诊为冠心病 , 同样是血管堵了 , 为什么自己就是冠心病了 , 王先生的朋友血管也堵了为什么不用吃药 , 而自己需要吃药呢?
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血管堵了50% , 严重吗?血管堵了是一种很常见的问题 , 据报道 , 中国有30%的成人存在动脉粥样硬化斑块 , 我们的血管就像自来水管一样 , 年龄越大 , 血管内沉积的垃圾也就越多 , 这些垃圾会积累而成斑块 , 不及时清理 , 斑块会越来越大 , 血管一天比一天窄 , 最终把血管堵死了 。 很多人对于血管堵塞多少并没有明确的概念 , 总觉得血管堵了就是冠心病了 , 实际上并不是的 , 一般认为血管堵塞50%可以确诊为冠心病 , 确诊为冠心病的患者 , 往往建议终身服药 , 避免冠状动脉进一步狭窄 。
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血管狭窄不足50% , 可以不吃药吗?血管狭窄50%确诊为冠心病 , 必须进行药物治疗 , 这是针对大部分的情况而言的 。 血管狭窄不足50%需不需要用药 , 则需要根据患者的实际情况来决定 。
【心脏血管堵了,不吃药、不放支架,有什么好的治疗方式?医生支招】如果堵塞程度低于50% , 没有症状 , 也没有心肌缺血的证据 , 不诊断冠心病 , 而叫冠状动脉粥样硬化症 , 自然不需要接受冠心病的用药治疗 , 但是这种情况属于冠状动脉粥样硬化症 , 需要针对动脉粥样硬化症进行治疗 , 治疗以改善生活方式为主 , 比如戒烟戒酒、规律运动、控制体重、合理饮食、生活规律、心态平和等 , 同时注意控制好诱发冠心病的其他危险因素 , 包括血压、血糖、血脂等 , 如果需要服药降压、降糖或是降脂 , 则需要规律用药 。
如果患者有胸闷、胸痛以及心肌缺血的症状 , 或者说 , 通过评估 , 心肌缺血的风险大 , 即使血管堵塞不足50% , 也需要接受药物治疗的 。
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冠心病需要吃什么药呢?1.抗血小板药
冠心病患者需要服用抗栓药物 , 目的很明确 , 就是为了预防血栓 , 降低心梗等风险 , 比如阿司匹林、氯吡格雷等 。
2.他汀类药物
主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等 , 除了可以降脂 , 更重要的是可以稳定斑块 , 预防血栓 。
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3.控制心率的药物
常见的有倍他乐克(美托洛尔)等 , 目的是为了减慢心率 , 降低心肌耗氧量 , 防止心肌缺血 , 减少心绞痛等症状的发作 。
4.ACEI或ARB类药物
这两种药物 , 高血压患者应该比较熟悉 , 我们常说的普利类以及沙坦类药物 , 两种常用的降压药 , 但是在这里 , 他们不仅是为了控制血压 , 更重要的是为了促进血管扩张 , 改善心肌功能 , 预防心肌缺血 。
上述几种药物均需要长期服用 , 不要随意停药 。
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