无棣县国家紧密型县域医共体试点建设稳步纵深推进
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大众网·海报新闻采访人员 刘蕊 见习采访人员 李存 通讯员 李胜芳 滨州报道
“镇医院水平真的提高了 , 少花钱、治大病 , 老百姓是真得实惠……” 。 刚刚从无棣县信阳镇卫生院治疗出院的如意村71岁的李希让老人高兴地告诉采访人员 。 就在上个月 , 李希让老人因头晕、言语不利到信阳镇卫生院就诊 , 门诊医师考虑其高血压、脑梗塞后遗症病史 , 保险起见为他向医共体牵头医院县中医院预约了颅脑核磁共振检查 , 按照医共体运行制度 , 中医院MRI室优先安排检查 , 第一时间给出患者有新发脑梗塞的报告结果 , 并由专家对接指导信阳分院治疗方案 , 使原本需要向上级转院的李希让老人在基层医院就得到妥善救治 。
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“我院硬件条件不足 , 给居民就医带来很多不便 , 医共体的运行帮助我们解决了大问题 , 促进了医院业务能力的提升 。 ”信阳镇卫生院院长孙殿岭说 。 由于信阳镇卫生院无力自行购置CT和核磁共振等大型医疗设备 , 自与县中医院建立县域医共体工作模式后 , 基层分院能够共享牵头医院的优质医疗资源 , 信阳镇居民到中医院做CT和核磁共振 , 可以享受到优先预约、优先检查、优先出报告 , 并且在信阳住院可以及时得到县中医院的专家指导治疗 , 并随时可以向县中医院转诊 , 使辖区群众得以小病不乡镇、大病不出县 。
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无棣县卫生健康局局长马方恩对县域医共体的建设运行颇有感触 , 他说:“各项改革措施的最终目的都是为了解决群众看病难、看病贵 , 基层能力提升是关键 。 上级优质医疗资源向下倾斜的同时 , 多措并举加强基层能力建设 , 乡镇医院托得住才能推动科学就诊秩序的逐步建立 。 ”无棣县自2017年6月在全省率先组建运行以县人民医院、县中医院为牵头医院的两个县域医共体 , 特别是2019年被确定为全国紧密型县域医共体建设试点县以来 , 先后突破体制机制障碍 , 建立了县委书记、县长任组长的“双组长制”医改领导小组 , 全面落实了财政保障、部门协作、一体推进的政府办医责任 , 推行医共体内“总额预付、结余留用、超支不补”的医保支付政策 , 实行公立医院院长年薪制 , 不断探索完善县、镇、村一体化的绩效考核制度、形成了紧密型县域医共体建设的“无棣方案” , 改革做法经验得到国家和省、市各级专家领导充分肯定 。 无棣县将提升基层医疗水平和服务能力作为改革推进的关键 , 着力规范牵头医院下派业务院长、县级医生下沉坐诊、科室联盟建设等制度 , 并大力健全牵头医院心电、影像、检验、药品供应等资源“共享中心”运行机制 , 牵头医院通过互联网将远程会诊、心电诊断等直接送达到镇街分院和村卫生室 , 使基层分院医疗水平实现了质的飞跃 。 今年以来 , 基层医院和村卫生室向牵头医院共享中心传送心电、影像、检验等医学检查共1689余例 , 实施远程会诊213例 , 基层首诊与县内就诊均有明显提高 , 群众基本医疗满意度由2019年的全市第4位 , 今年到目前上升为全市前列 。
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在车王镇中心卫生院 , 采访人员遇上正准备出院的车王镇孟家村村民孟爱国 。 “来住院时右手、右脚完全用不上力 , 在医院的国医堂治了几天就明显好转了 , 钱也没花多少 。 ”孟爱国告诉采访人员 , 自己在20天前突发脑出血 , 从无棣县人民医院转往滨医附院住院治疗了半个月 , 病情好转后再由县人民医院转到车王分院进行康复治疗的 , 转诊都是医院帮忙给办理手续 , 非常方便 。 采访人员在车王镇东刘屯村见到两个月前出院的脑中风后遗症患者吕维群 , 他从县人民医院转到车王分院时左侧下肢肌力仅为2+级 , 在国医堂做了10天康复治疗后就可以自行站立行走了 , 出院结算总费用是1799.90元 , 报销后个人仅支付了80元 。 面对采访人员的采访 , 吕维群夫妇连声赞叹国家的好政策 , 感激之情溢于言表 。
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