当脂肪肝爱上了糖尿病是怎样的？来源：南大二附院内分泌很多人不知道

来源：南大二附院内分泌
很多人不知道，糖尿病和脂肪肝就像一对“难兄难弟” ，相互影响，形成恶性循环。
有研究显示， 2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高达46% ，换句话说，几乎每2个糖尿病人中就有1个出现脂肪肝。
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糖尿病和脂肪肝不仅发生环境一样，它俩还相互协助，严重危害健康。一方面，糖尿病可引起各种类型的肝损伤，脂肪肝就是其中一类。血糖长期较高，可导致胰岛素分泌不足，引起全身代谢失调，从而导致血脂升高，脂肪代谢异常，脂肪肝很快就会现身。另一方面，血糖正常的非酒精性脂肪肝患者，不只是肝脏里多了点脂肪，实际上，多余的脂肪代谢不出去，往往导致胰岛素作用下降，在医学上称为“胰岛素抵抗” ，这时糖尿病这位小兄弟正在“孕育”中，只等“出生”了。
脂肪肝又称脂肪性肝病或肝内脂肪变性。是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。脂肪肝可以是一个独立的原发性疾病，但更多的是一些全身性疾病累及肝脏的表现。
引起脂肪肝的常见原因有：过量饮酒、肥胖症、糖尿病、高脂血症、饥饿、高脂肪低蛋白饮食、蛋白质-热量不足性营养不良、肝炎病毒感染(特别是丙型肝炎病毒感染)等。
中国式肥胖【当脂肪肝爱上了糖尿病是怎样的？】中国人的肥胖有自己独特的标签。西方人多为全身性肥胖，而亚洲人尤其是中国人群多为臀腹部肥胖，也称为中心型肥胖。而这种苹果型肥胖恰恰就是内脏脂肪过多的表现，比如脂肪肝。
由于中国式肥胖表现为当体重略微增加时，就会明显反映在腰围上。因此，根据我国人群腰围与疾病危险性的关系，在中国的BMI(体重指数)分类中，还加了一个额外的条件，那便是腰围的切点，其中85厘米为成年男子、80厘米为成年女子的切点以判断中心型肥胖。对于这类人群尤其应警惕脂肪肝等疾病的发病可能。
与糖尿病勾结脂肪肝一旦攻势已定，往往不会单独行动，因此受伤的远不止肝脏。 2型糖尿病合并脂肪肝的发生率高达46% 。糖尿病病人一旦出现脂肪肝，在早期时往往因为无症状或症状轻微，以致重视不够。若不及时治疗，可进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，肝硬化和死亡的风险都大大增加。
与此同时，出现脂肪肝的患者，可进一步加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状况，尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，更影响正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，就会造成血糖持续处于高水平，从而加重糖尿病。由此可见，糖尿病与脂肪肝亦可互为因果，从而形成恶性循环。
在沉默中爆发由于脂肪性肝病的疾病进程往往比较缓慢，其危害也具有沉默性，有时还会“隐身” 。不少处于发病初期糖尿病合并脂肪肝的患者，其常规肝功能检查和B超检查报告可能并不会出现异常。即可能不存在肝脏压痛感，肝部也没有肿大。
随着疾病的进展，肝细胞膜会在脂肪、病毒以及酒精的轮番“攻击”下，发生破裂并出现缺口。从而导致肝细胞酶的作用受到影响，此时肝功能指标才会出现明显异常。
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2型糖尿病伴脂肪肝危害大，如果不及时治疗，可进一步发展为脂肪性肝炎肝纤维化(肝硬化) ，而肝硬化和死亡的风险也会大大增加。
非酒精性脂肪性肝病患者是2型糖尿病的“后备军” 。而对于糖尿病人来讲，了解糖尿病和脂肪肝的相互联系，对早期预防和发现脂肪肝极其重要。
减肥不宜过快一般来说，肥胖的程度与肝内脂肪堆积成正比。为什么有些人不顾一切地拼命减肥，却会遇上更大的麻烦呢：人瘦了，肝脏反而“胖”了。事实上，不要以为只有营养过剩、身体太胖才会得脂肪肝。其实，营养不良或减肥过度也会招致脂肪肝。