血压忽高忽低怎么办？具体原因具体对待门诊总有患者询问

【血压忽高忽低怎么办？具体原因具体对待】门诊总有患者询问，血压忽高忽低该怎么办？对于不稳定的血压，要积极寻找原因，并针对性地进行调养，特别是年龄较大的患者，切忌血压波动过大，否则容易导致脑血管的损伤，甚至造成脑出血、脑梗塞等并发症。
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血压不稳可见于多种情况，要根据具体原因具体对待。
1.自测血压有误差。如果属这种情况，应请医师给予指导和纠正。
2.生活不规律。如过度饮酒、吸烟、过劳、熬夜、缺乏运动以及摄盐过多等。应采取综合治理措施，如防便秘、适当运动、适当休息、消除过度紧张等。
3.情绪波动。血压不稳定与情绪波动有关。因此，患者应调整情绪，保持平和的心态。
4.用药不规范。如服药不按时、按量，时服时停，或者认为血压控制得好就停药，这些行为应予纠正。正确的做法是定时定量服药，血压降至满意的水平后，改为维持剂量继续治疗。
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5.忽视综合治疗。部分患者单独追求“降压良药” ，或者仅仅依赖于降压药物，而不注意结合运动和饮食等治疗措施。此类情况，应加强饮食与运动调养。
6.继发性高血压。某些继发性高血压可导致血压难以控制和大起大落，特别是中青年患者，一旦发现降压效果不满意，血压忽高忽低或者居高不下，应及时做进一步的详细检查，寻找原发病灶，以达到根除高血压的目的。
7.靶器官受损。血压长期得不到满意的控制，可造成肾动脉硬化、肾组织缺血，肾脏病变又会加重高血压，如此恶性循环使血压难以维持相对稳定的状态。因此，应定期检测肾功能，在有效、持久降压治疗的同时还要关注药物对肾脏的不良反应。
作者：北京阜外医院成人外科中心副主任医师孙宏涛
文章选自《家庭医药·就医选药》2021年1月刊