不抽烟，不喝酒，怎么就得了肺癌？( 二 ) “不信也得信

事实上，在抽烟和喝酒人群中，要想显著降低患肺癌的风险，戒烟戒酒是绝对有效的！因此，我们第二个问题的答案，就显而易见了。
对于有抽烟和喝酒习惯的人群而言，要想降低患肺癌风险，戒烟戒酒是必须的。
2017年，一项来自约翰霍普金斯大学的研究发现，香烟烟雾会导致KRAS基因表达量升高，而KRAS基因如果发生了致癌突变（1/3的吸烟肺癌患者携带这个突变），患肺癌的第一步也就开始了[4]！
今年的一项研究发现，吸烟还能促进肺癌脑转移[5] 。我们都知道，发生脑转移患者的生存期将大大降低，可能只有不到6个月的生存期。因此，吸烟引起的肺癌脑转移，无疑是使得肺癌的治疗更加棘手。
今年的另一项研究发现，与非吸烟者比，吸烟者的肺细胞有更大量的额外基因突变（每10个细胞中有9个有大量额外突变），突变数量从1000到10000个不等，而且这些突变中有1/4具有至少1个驱动癌变的突变[6] 。这意味着，吸烟者比非吸烟者有更多的机会患上肺癌。
不过，看到这里的抽烟喝酒人群，是不是开始有点慌了。你可能在想，我吸烟了，细胞已经突变了，我现在做啥都于事无补了。
先别忙着慌。
同样是在这项研究中，研究者还发现，与持续吸烟者比，戒烟者的呼吸道内膜没有额外突变的健康细胞要多4倍，占细胞总数的40% 。而最令研究人员意外的是，在戒烟者中，他们有不少细胞突变负荷是接近正常范围的。所以，从现在开始戒烟，你就有希望重新挽回受损肺细胞。并且，早一天，戒烟，就早一天少很多受损的肺细胞出现。
曾经有研究发现，即使是老烟民，戒烟10年后，得肺癌的风险会降低50% 。可见，这项统计结果，并非毫无根据。那些因吸烟而大量突变损伤的肺细胞，在戒烟后可能慢慢地逆转了。
“以上信息仅供您参考。如有任何问题，请咨询医疗卫生专业人士”
参考文献
[1]. 除了避免被动吸烟，预防肺癌还应注意什么？
[2]. 【全国肿瘤防治宣传周】中国每年新发恶性肿瘤392.9万例
[3]. Malhotra J, MalvezziM, Negri E, et al. Risk factors for lung cancer worldwide[J]. EuropeanRespiratory Journal, 2016, 48(3): 889-902.
[4]. Vaz M, Hwang SY, Kagiampakis I, et al. Chronic cigarette smoke-induced epigenomic changesprecede sensitization of bronchial epithelial cells to single-steptransformation by KRAS mutations[J]. Cancer cell, 2017, 32(3): 360-376. e6.
[5]. Wu S Y, XingF, Sharma S, et al. Nicotine promotes brain metastasis by polarizing microgliaand suppressing innate immune function[J]. Journal of Experimental Medicine,2020, 217(8).
[6]. Yoshida, K.,Gowers, K.H.C., Lee-Six, H. et al. Tobacco smoking and somatic mutations inhuman bronchial epithelium. Nature (2020).
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