其实 ， 主动脉夹层本就是一种死亡率极高的疾病 ， 到底接诊医生有没有责任 ， 可以从以下四方面考虑：
（1）症状不典型 ， 在24小时内未能确诊的患者 ， 由于就诊时间短 ， 病情发展迅速 ， 临床医师进行诊治的时间极其有限 ， 可以认为医方无责或减责 。
（2）就诊并留院、住院3天仍未能检查出主动脉夹层的 ， 可以认定医方有一定责任 ， 因为在住院期间 ， 医方有足够的时间对疾病进行诊断及鉴别诊断 ， 误诊、漏诊是由于对主动脉夹层疾病的认识不足所导致 。 如果超过7天仍未能确诊 ， 更提示医方认识和临床经验缺乏 ， 未能进一步完善检查、综合分析病情 ， 延误了患者的治疗 。
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（3）患者症状极不典型 ， 如仅表现为牙痛、咽喉不适、双下肢乏力等 ， 医方可以减责或免责 。
（4）基层医院医师在疑难危重症的方面的专业性稍差 ， 同时基层医院也缺乏相关的诊疗辅助检查 ， 在患者生命体征不稳定 ， 自己又没有足够救治能力的情况下 ， 及时上转上级医疗机构 ， 就应免责或减责 。
所以来说 ， 庆阳市人民医院急诊科医生的工作并没有太大的问题 ， 患者失救死亡的主要原因还是在于主动脉夹层临床表现复杂 ， 症状涉及多系统 ， 不典型 ， 起病急、病情凶险、进展快 ， 易误诊、漏诊 ， 且死亡率高 。 在没有弄清病因之前贸然转院 ， 风险也很大 。
不过 ， 如果该院影像科的管理更加人性化 ， 能及早行加强CT确诊的话 ， 相信患者的生存希望也会更大一些 。 #33岁小伙转院途中身亡#

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