关于卵巢癌复发，我们需要弄懂这些问题( 二 ) 觅友们每次复查

③单纯CA125升高，但没有上述两种情况，可暂不化疗，尤其是初始治疗结束后未达到6个月的患者，但应密切监测CA125水平。
④和③情况大致相同，但初始治疗结束已经超过12个月的患者，则考虑化疗。
⑤CA125水平成倍升高或单次CA125水平达150-200u/ml以上，即使临床未发现肿瘤，也应该开始治疗。
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所以化不化疗并非只看CA125水平升不升高，每个人选择化疗的时机都不相同。
4、都是卵巢癌复发，为什么我的方案和病友不一样？确定复发需要进一步治疗时，还是根据铂敏感和铂耐药的分类，选择化疗或其它治疗的方案又大不相同。
铂敏感型复发应该首先评估是否合适手术治疗，对于合适手术治疗的患者应该进行二次减瘤手术。
术后可以选择原化疗方案（含铂的联合化疗方案），如紫杉醇+卡铂、卡铂+脂质体阿霉素等。
而且，现在饱受关注的PARP抑制剂的适应症范围就是铂敏感复发性患者，在含铂化疗达到完全缓解或者部分缓解后可以作为维持治疗，用以延长无铂间期。这就离长期带瘤生存又近了一步。
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铂耐药复发的治疗方式和铂敏感复发是不一样的。
铂耐药复发的患者一般不适合再次手术，所以首选的治疗方式是化疗。
而且，化疗方案也和铂敏感复发的不一样。出现铂耐药，则预示原化疗方案效果不大，需要更换化疗药物，所以铂耐药的复发多以非铂类单药化疗为主。常用的有拓扑替康周疗，吉西他滨周疗等。这些化疗药物的优点就是不会蓄积毒性。
在结束化疗后，如果肿瘤能够得到很好的控制，且无铂化疗间期能够达到1年以上，就有可能逆转铂耐药，重新恢复铂敏感，这时重新用铂类药物化疗仍然可以取得很好的治疗效果。通常，无铂化疗间期越长，恢复铂敏感的几率就越高。
当然，如果找到适合病人的有效化疗方案，肿瘤局限，也可以进行肿瘤减灭术，术后再次化疗。
总的来说，无论是铂敏感复发还是铂耐药复发，治疗的目的就是延长无铂化疗间期，减少再次复发。
希望病友们在弄懂CA125和复发的情况后，慢慢理性对待这项肿瘤指标，正视自己的病情，别让CA125焦虑症打扰到你的生活。
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责任编辑：妇科肿瘤互助君
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