糖尿病患者为避免肾病，应做哪4项检查？预防比治疗更重要胡先生55岁

胡先生55岁， 2010年因多饮易饥于当地医院诊断为2型糖尿病，使用胰岛素治疗。 2016年10月胡先生出现间断胸闷憋气及心前区疼痛，被当地医院诊断为冠心病。 2019年5月胡先生出现双下肢水肿，在当地医院查尿蛋白（++），被诊断为糖尿病肾病。
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2020年5月27日胡先生为求中医药治疗至莫主任处求诊，我们先安排胡先生做了检查，查24小时尿蛋白定量2.09g ，血浆白蛋白38.4g/L ，血肌酐99umol/L ，尿素氮8mmol/L ，心电图显示ST段改变。胡先生来诊时主要症状表现为：形体偏胖，双下肢轻度水肿，时有胸闷憋气，偶有心前区疼痛，气短。我们观察他的舌头，舌质淡黯，苔薄白，脉沉细弱。
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根据胡先生症状我们辨证分析患者心气阴两虚、胸阳不振、血瘀水停。中药治疗时应注意益气养阴，通阳宣痹，活血利水为主，经过仔细分析莫主任决定以生黄芪、党参、全瓜蒌、当归等多种中药进行治疗，并嘱患者低盐低糖清淡饮食，患者服用中药汤剂治疗1周。
二诊时胡先生患者胸闷及水肿等症明显减轻，复查24小时尿蛋白定量1.2g 。效不更方，继续服用上方治疗21天。
三诊时胡先生精神体力明显好转，胸闷憋气消失、水肿消退，复查24小时尿蛋白定量0.5g ，病情稳定出院
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想要知道自己得没得糖尿病肾病，应该做哪些检查？
1、患糖尿病5年以上，特别是Ⅱ型糖尿病的患者，可能出现肾脏危险，检查时需告知糖尿病病史；
2、小便浑浊，化验检查有尿蛋白出现异常，早期发现尿里的白蛋白增加，晚期是大量的蛋白尿，特别是后期出现水肿时，临床上大量蛋白尿是得了糖尿病肾病的肾病综合征，所以需对小便进行检查；
3、化验病人血液的蛋白有没有降低，肾脏功能、肌酐、尿素氮有没有增加。
【糖尿病患者为避免肾病，应做哪4项检查？预防比治疗更重要】4、可以参照眼底血管变化、心脏血管变化，以及血液里糖化血红蛋白异常，帮助进行糖尿病肾病确诊。糖尿病肾病的确诊，要排除其它肾脏疾病引起的肾脏损伤，即可得到诊断。
目前中西医结合治疗各类肾脏病已经逐渐被应用到临床治疗中，且效果有目共睹，中医中药治疗时毒副作用较小，治疗时辨证论治，扶正固本，提高患者生活质量，帮助患者及时阻断和延缓肾损伤，延缓疾病进程。
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