高血压患者该如何合理选用降压药

随着生活的提高 , 饮食越来越丰富 , 大家喜欢上了饭店聚餐 , 去街头品尝美味小吃 , 喜欢口味重的油炸食品 , 喜欢去麦当劳吃西餐 , 去火锅店吃火锅等等 。 再加上对美好生活和物质的努力追求 , 不仅要每天上班、加班 , 还要照顾孩子、老人 , 可想而知 , 每个人压力有多大?每天的忙忙碌碌 , 会让人感到疲惫不堪 。 这样 , 高血压、高血脂 , 高血糖等等 , 这些所谓的“富贵病”随之诞生 。
尤其是高血压 , 在七、八十年代之前 , 高血压病都是老年人专属 , 近年来却没了年龄界限 。
高血压患者该如何合理选用降压药文章插图
记得去年正是学生中招时间 , 一个16岁的孩子在跳远的时突然出现恶心、呕吐 , 头晕、头疼 , 我诊所就在学校附近 , 老师及时带孩子过来检查治疗 , 随后家长也闻讯而至 。
孩子体型适中 , 脸色蜡黄 , 进来就马上躺在诊断床上 , 听孩子老师陈述后 , 心里就觉得应该是为了在跳高比赛中拿高分累的 , 小孩子觉得自己学习一般 , 就想从体育上加分以弥补文化的不足 , 也就有机会踏入高中的校门 。 当时我心里明白 , 这孩子是有过度紧张的成分 。
先给孩子听诊 , 记得很清楚 , 当时小孩心律整齐 , 频率却达到110次 , 也就是说出现了心动过速 , 然后再测量血压 , 测量完毕很惊讶 , 小孩的血压居然是160/90mmhg !当时就想也许是自己看错了?停了五分钟再测量一次 , 还是这样!
当时老师家长都不敢相信自己耳朵 , 我耐心的解释着 , 等到孩子平稳后 , 让老师家长带着孩子去了医院……
高血压患者该如何合理选用降压药文章插图
说到这里 , 咱们再说说高血压如何选用降压吧 。 就临床经验来说 , 这的确是一件令人头痛的问题 , 不是因为选不好 , 而是害怕病人不配合 。 我干的是内科 , 来这里看病的心脑血管疾病居多 , 高血压有老年人、中年人和青年人 。
年轻人不在乎 , 觉得自己年轻 , 只要不影响吃喝 , 不影响工作就不管它 。
中年人有些在乎 , 服用降压药都是按照啥时候血压高了就喝一片 , 血压不高就不管 。
老年人最在乎 , 虽然每天按时服用降压药 , 却经常弄一些令人啼笑皆非的事情:啥时候觉得头晕 , 就会认为是血压高了 , 马上拿来降压药喝一片 。 有的也许当时真的是血压高了 , 喝了降压药就不觉得晕了;有的觉得头晕喝了降压药反而更晕了 , 然后家人陪同过来诊疗 , 给他们测血压 , 大多都是因为降压药喝多了 , 反而引起了低血压 。 孩子们生气大多都是嘟嘟囔囔的 , 我就耐心的给他们解释 , 让他们带老人回去喝杯淡盐水 , 然后平躺一下就会自然恢复 , 若还是没有恢复就得先去做检查 , 然后再对症治疗 。
高血压患者该如何合理选用降压药文章插图
那么 , 究竟该如何正确合理的服用降压药呢?这个问题首先看看高血压患者平时服用哪一类降压药 。
降压药一般分为五大类 。
1. 利尿剂:主要是氢氯噻嗪和呋塞米 。 这主要针对高血压伴有水肿患者 。 呋塞米作用强于氢氯噻嗪 , 一般先选用氢氯噻嗪 , 效果不佳再选用呋塞米 。 副作用是长期服用可导致电解质紊乱 。
2.β受体阻滞剂:
包括美托洛尔、比索洛尔等 , 主要有抑制兴奋、镇静的作用 , 适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者 。 适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者 , 但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物 , 同时该类药物还会影响糖脂代谢 , 可增加糖尿病发病风险 。
【高血压患者该如何合理选用降压药】3.α受体阻滞剂: