3000亿市值爱尔眼科陷医疗事故风波:急诊医生术后视网膜脱落右眼失明( 二 )
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爱尔眼科最新回复:
术前检查未见异常是“医疗条件局限”
“我学医的人 , 我知道他各方面都不符合规范 。 ”针对爱尔眼科医院的声明 , 2021年1月1日 , 艾芬再次对外回应 , 称对方声明“漏洞百出” 。
“B超和OCT检查没有异常和眼底视网膜平复不是一个概念” 。 红星资本局注意到 , 今天凌晨4点艾芬仍在社交媒体转发文章 , “希望以亲身经历曝光爱尔眼科不规范行为” 。
1月3日 , 爱尔眼科副总裁、董秘吴士君接受了红星资本局的采访 。 吴士君告诉红星资本局 , 从这件事现行的报告来看 , 在术前眼底检查中 , 武汉爱尔眼科医院并没有发现艾芬眼底视网膜的问题 。
“她本身有白内障 , 是有一些遮挡的 。 ”吴士君称 , 这并不是医疗(事故)责任 , 是以现行的医疗条件的限制 , 并不能看出她是否有视网膜的问题 。
而针对艾芬对术前眼底检查不到位的质疑 , 吴士君认为 , 艾芬是一个急诊科医生 , 并不是眼科专科医生:“隔行如隔山 , 医疗体系里面也是分得很细的 , 还是需要尊重医学、尊重事实 。 ”
至于“视网膜脱落是人工晶体手术的后遗症”这种说法 , 吴士君也表示了不认同 。 “很多媒体认为她的视网膜脱落是由手术造成的 , 实际上这种说法是非常没有医学常识的 。 它可能是发生在手术后 , 但不能说就是由手术造成的 。 ”
此外 , 对于“武汉爱尔眼科更换检查照片”等问题 , 武汉爱尔医院的声明中称 , 医院不存在对患者病历和检查资料进行篡改和调换的情况 , 愿意随时接受社会各界和卫生行政部门核查监督 。
吴士君则告诉红星资本局 , 艾芬术后在爱尔眼科确实进行过一次复诊 。 至于当时的具体病情 , 爱尔眼科集团公司1月1日晚间已派调查工作组去武汉 , 目前正在调查取证中 。
是否更换过检查单、B超、OCT检查是否有效……吴士君说 , 调查结束后 , 会对就诊流程进行还原公布 , “核实事实需要时间 , 公众需要耐心” 。
争议焦点:
为何“眼底未查”?
视网膜脱落和白内障什么关系?
是否医疗过度?
眼底检查是否为白内障手术的必要术前检查?B超、OCT的检查结果又是否能得出“眼底平复”的结果?对于高度近视的艾芬 , 在未进行扩瞳查眼底的情况下 , 是否满足多晶焦体置换的条件?白内障、视网膜异常同时存在的情况之下 , 又应该先进行哪方面的治疗?
对于这些问题 , 红星资本局采访了多位眼科医生 。
1月3日 , 上海一家上市民营眼科医院的专科医生张振对红星资本局解释 , 对普通的白内障晶体手术而言 , 眼底情况不好不是禁忌症 。 相反 , 考虑到白内障影响观察眼底情况 , 如果患者眼底情况不好 , 反而需要优先做白内障晶体手术 , 再进行其他的治疗 。
但艾芬医生所做的多焦晶体置换手术是必须提前做眼底评估的 。 “三焦点晶体植入用的是较为高级的晶体 , 包含了很多功能 。 ”如果眼底功能不好 , 装了这种晶体也发挥不出来效果 , 是属于禁忌症 。
张医师说 , 艾芬所做的B超检查、OCT检查都很难看出眼周视网膜的情况 。 眼底最有效的检查方式是医生给患者散瞳用三面镜检查 , 或者“欧堡”广角眼底照相检查 。
也正是在这样的情况下 , 张医生认为 , 艾芬术后的视网膜脱离与白内障手术并无直接关系 , 但如果爱尔眼科没有对其进行广角眼底检查或三面镜检查 , 还是有相应的责任 。
不过 , 根据艾芬对媒体的回复 , 她在对王勇进行质疑时 , 王勇回复“眼底未查”的原因:对术前因艾芬白内障的遮挡和外伤 , 瞳孔有前粘连 , 瞳孔扩不大 , 术前无法检查周边网膜 。 张振就此认为 , 如果王勇的解释属实 , 艾芬术前眼底未查也属正常 。 但总的来说 , 他认为武汉爱尔眼科对艾芬进行的的“飞秒激光+超乳+三焦点”手术有医疗过度的倾向 。
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