湿气一去,阳气自通!叶天士的医案故事,教你通阳气、治风湿
今天临近下班之前 , 我跟各位读者朋友说故事、聊中医、论古今 。
这次说的是清代名医叶天士的一张医案故事 。
叶天士是谁?他是清代中期的著名医家 , 生活在康乾盛世之中 , 幼承家学 , 后来独步杏林 , 是中医温病学的奠基人之一 。
有这么一次 , 叶天士接待一个患者 , 姓徐 。 是男是女 , 没有记载了 。 咱就当他是男的吧 。
当时 , 正好是长夏季节 , 相当于现在夏天之末 , 没到秋天的时候 。 这个人呢 , 不爱吃饭 , 也不觉得饿 , 同时四肢痹痛 , 胳膊腿全都疼 。 什么时候疼得厉害呢?医案记载 , 就是“午后子前” 。 什么意思?就是从中午十一二点开始 , 到深夜十一点之前 , 这段时间疼得厉害 。 过了夜半子时 , 到第二天中午之前 , 就疼得轻 。
这到底啥毛病啊?此人找了好多郎中看 , 没效果 。 找来找去 , 找到了叶天士 。
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当时叶天士这么一看啊 , 发现患者面色不好 , 萎黄 , 而且脉象偏涩 , 于是就给开了一张方子 。 但见——
茯苓、萆薢、木防己、晚蚕砂、泽泻、金毛狗脊 。
一共就六付药 。 个中用量 , 由于医案年代久远 , 已经难以考证了 , 故而欠奉 。
话说这患者 , 也是久病成医 。 他看着方子 , 皱眉说:“叶大师啊 , 我不是怀疑您 , 我只是请教 , 你说我这痹痛 , 都这么严重了 , 您怎么着也得给我点川乌、草乌什么的吧?您这怎么一个都没有 , 这也太轻了吧”?
叶天士一听 , 就说了:您也用不着那些药啊!你放心吧 , 你的身体啊 , 好着呢 , 只不过是阳气没发出来而已 。 我帮你把阳气通一通 , 到时候就好了 。
结果 , 患者回去这么一用 , 果然如叶天士所言 , 很快就四肢不痛了 , 而且胃口渐渐好起来 , 脸色也转过来了 。
这是怎么回事?
第一 , 咱们看患者发病的时间 , 是不是长夏季节?那是一年到头湿气最盛、天气最热的时候啊 , 正是现在所说的苦夏之际 。 作为人体来讲 , 自然也会感受到湿邪 。 湿邪一重 , 困积脾胃 , 所以这个患者当时食欲不振 , 面色也不好看 。
接下来 , 咱再看 , 患者的四肢疼痛有一个特点 , 就是午后开始疼得厉害 , 夜半子时以后渐轻 。 午后 , 那是人体阳气最盛的时候 。 夜半以后 , 阳气最弱 。 可见 , 这个人的四肢痛 , 发生在阳气本当充盛之时
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本来 , 阳气充盛的时候 , 人体应该最舒服才对 。 很多四肢痛的人 , 在白天会好很多啊 。 那此人为啥偏偏严重了呢?联系到之前我分析的 , 此人感受湿邪的问题 , 答案很快就出来了:
这就是 , 患者的湿邪困阻经脉 , 令一身阳气郁遏不发 , 被困住了 , 根本出不来!正因为阳气不能随气血而充溢全身 , 所以患者脉涩 。
那这个时候怎么办呢?你看看叶天士用的几味药吧:
茯苓、萆薢、木防己、晚蚕砂、泽泻、金毛狗脊 。
这里头 , 茯苓、萆薢、防己、蚕沙、泽泻 , 基本上都是除湿的 , 而且是以利湿为主 。 茯苓 , 健脾利湿;萆薢 , 利湿祛浊 。 防己 , 降泄利水;泽泻 , 利水除湿 。 蚕沙 , 化湿舒筋 , 性味平和 。 可见 , 叶天士用这些药 , 目的就是把患者体内的湿邪 , 用小便的方式 , 给通利出去 。
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湿邪去除了 , 阳气输布过程中的障碍就消失了 , 它才能顺利布散在四肢 , 让患者摆脱疼痛 。
当然了 , 阳气被困了那么久 , 你也得给人家加把劲儿 , 它才走得动啊 。 于是 , 用了一个金毛狗脊 。 狗脊 , 性偏温 , 能养肝肾、强筋骨、利腰膝 。
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