出现这5种胃病,记得要从肝治疗
小编导读
胃疼、胃胀、呕吐、泛酸……这些看起来都是胃部的疾病 , 但疾病的根本却不一定在胃 。 今天 , 小编带大家学习5种由肝导致的胃部疾病 , 看看它们的临床表现有哪些共性和特点 , 以及如何治疗解决 。
胃痛(肝气犯胃证)
胃痛又称胃脘痛 , 是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证 。
西医学中的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者 , 属于中医学胃痛范畴 , 均可参考本节进行辨证论治 , 必要时结合辨病处理 。
【临床表现】胃脘胀痛 , 痛连两胁 , 遇烦恼则痛作或痛甚 , 嗳气、矢气则痛舒 , 胸闷嗳气 , 喜长叹息 , 大便不畅 。 舌苔多薄白 , 脉弦 。
【证机概要】肝气郁结 , 横逆犯胃 , 胃气阻滞 。
【治法】疏肝解郁 , 理气止痛 。
【方药】柴胡疏肝散加减 。
方中柴胡、芍药、川芎、郁金、香附疏肝解郁;陈皮、枳壳、佛手、甘草理气和中 。
如胃痛较甚者 , 可加川楝子、延胡索以加强理气止痛;嗳气较频者 , 可加沉香、旋覆花以顺气降逆;泛酸者加乌贼骨、煅瓦楞子中和胃酸;痛势急迫 , 嘈杂吐酸 , 口干口苦 , 舌红苔黄 , 脉弦或数乃肝胃郁热之证 , 改用化肝煎或丹栀逍遥散加黄连、吴茱萸以疏肝泄热和胃 。
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吐酸
吐酸是指胃中酸水上泛 , 又称泛酸 。 若随即咽下称为吞酸 , 若随即吐出者称为吐酸 , 可单独出现 , 但常与胃痛兼见 。
(1)热证(肝郁化热犯胃)
【临床表现】吞酸时作 , 嗳腐气秽 , 胃脘闷胀 , 两胁胀满 , 心烦易怒 , 口干口苦 , 咽干口渴 。 舌红 , 苔黄 , 脉弦数 。
【治法】清泄肝火 , 和胃降逆 。
【方药】左金丸加味 。
方中黄连、吴茱萸、黄芩、山栀子清肝泄热;乌贼骨、煅瓦楞子制酸 。
(2)寒证(脾胃虚弱 , 肝气犯胃)
【临床表现】吐酸时作 , 嗳气酸腐 , 胸脘胀闷 , 喜唾涎沫 , 饮食喜热 , 四肢不温 , 大便溏泻 。 舌淡苔白 , 脉沉迟 。
【治法】温中散寒 , 和胃制酸 。
【方药】香砂六君子汤加味 。
方中党参、白术、云苓健脾益气;木香、砂仁行气和胃;法半夏、陈皮和胃降逆;干姜、吴茱萸温中散寒;甘草调和诸药 。
痞满(肝胃不和证)
痞满是指以自觉心下痞塞、胸膈胀满、触之无形、按之柔软、压之无痛为主要症状的病证 。
按部位痞满可分为胸痞、心下痞等 。 心下痞即胃脘部 。 本节主要讨论以胃脘部出现上述症状的痞满 , 又可称胃痞 。
根据痞满的临床表现 , 西医学的慢性胃炎(包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎)、功能性消化不良、胃下垂等疾病 , 若以上腹胀满不舒为主症时 , 可参照本节内容辨证论治 。
【临床表现】脘腹痞闷 , 胸胁胀满 , 心烦易怒 , 善太息 , 呕恶嗳气 , 或吐苦水 , 大便不爽 。 舌质淡红 , 苔薄白 , 脉弦 。
【证机概要】肝气犯胃 , 胃气郁滞 。
【治法】疏肝解郁 , 和胃消痞 。
【方药】越鞠丸合枳术丸加减 。 前者长于疏肝解郁 , 善解气、血、痰、火、湿、食六郁;后者消补兼施 , 长于健脾消痞 , 合用能增强行气消痞功效 。
方中香附、川芎疏肝散结 , 行气活血;苍术、神曲燥湿健脾 , 消食化滞;栀子泻火解郁;枳实行气消痞;白术健脾益胃;荷叶升养胃气 。
若气郁明显、胀满较甚者 , 酌加柴胡、郁金、厚朴等 , 或五磨饮子加减以理气导滞消胀;郁而化火、口苦而干者 , 可加黄连、黄芩泻火解郁;呕恶明显者 , 加制半夏、生姜和胃止呕;嗳气甚者 , 加竹茹、沉香和胃降气 。
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