您手麻过吗？想过为什么会出现手麻吗？有过手麻经历或者正在经历手部麻木的患者特别多 ， 不同位置的手部出现麻木 ， 往往代表着不同的问题 ， 诊断比较复杂 ， 比如颈椎间盘突出、比如维生素缺乏、比如肘管或者是腕管综合症等 ， 谢医生今天尽力尝试将引起麻木的常见因素 ， 给大家好好的梳理一下 ， 也相当于做一次关于手部麻木的鉴别诊断 ， 希望能对大家有所帮助 。
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其实在临床上很多人都经历过手部的麻木 ， 有的时候休息几天或者是不注意它 ， 慢慢的症状消失了 ， 但有一些人呢 ， 症状就会持续的很久 ， 但也认为没有什么大问题 ， 期待着慢慢会有所好转 ， 但症状有些时候会变得越来越重 ， 严重到手指的肌肉出现萎缩 ， 手部的功能都会丢失 ， 这种情况就不值得了 ， 所以了解一定手麻的原因是非常有必要的 。
手麻 ， 是脑卒中的症状吗？双手麻木 ， 往往并不需要去医院紧急救治 ， 出现了单侧的手部或肢体麻木并伴有以下这些症状的时候 ， 一定要考虑是否有脑卒中的可能：
●手臂或者腿部突然的无力或者是麻木 ， 尤其是在身体同侧 。
●脸部开始明显变形 ， 口角歪斜 ， 出现明显的流涎 ， 吃饭掉饭粒 。
●突然感到剧烈的头晕或者是失去平衡 。
●突然出现严重的疼痛 。
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当麻木伴有以上这些症状的时候 ， 一定要高度可疑是否存在脑卒中可能 ， 请及时拨打急救电话120寻求帮助去医院进行急诊检查 。 之所以把脑卒中写在最前面 ， 主要是请大家一定要知道有这种可能 ， 如果伴随有其他症状的时候 ， 一定要考虑到脑卒中的可能 ， 对于脑卒中的治疗来讲 ， 时间就是生命 ， 时间就是功能 ， 越早发现、越早得到治疗才会获得一个良好的恢复效果 。
颈椎问题导致的手部麻木●当颈椎间盘出现了突出压迫到了神经根 ， 会诱发患者出现手部以及上肢的麻木 ， 另外当颈椎间盘突出以后 ， 会有一些化学物质刺激到神经根 ， 也会产生手部以及上肢的麻木 。
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●当颈椎出现了明显的骨质增生 ， 这些增生的骨质可能刺激到神经 ， 诱发患者出现手部的麻木 。
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●另外值得注意的是 ， 在临床上现在有大量的年轻病人 ， 平时由于使用手机过多 ， 或者是伏案工作的时间过多 ， 颈部的肌肉和筋膜出现了很多的问题 ， 慢慢的会出现严重的颈肩背部的僵硬和疼痛 ， 时间久了之后刺激到神经 ， 也会产生相应上肢和手部的麻木 ， 由于症状和颈椎间盘突出诱发的症状特别类似 ， 经常容易被误诊 。
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• 鉴别：对于颈椎问题诱发的手部麻木 ， 我们通常情况要进行细致的查体 ， 根据患者的症状进行相应的检查 ， 比如进行x线或者是核磁的检查 ， 明确是否存在严重的骨质增生 ， 是否存在严重的间盘突出压迫到神经的情况；另外怀疑肌肉筋膜有问题的患者可以考虑进行细致的查体 ， 找到痛点按下痛点 ， 如果能诱发患者出现患者的症状 ， 那么就证明诊断明确 ， 也可以通过肌骨超声发现局部软组织的改变 ， 对于严重的手部麻木患者 ， 如果考虑是由于颈椎诱发的 ， 还要进行肌电图检查 ， 明确神经传导是否存在问题 。
• 治疗：对于颈椎诱发的手部麻木 ， 我们一般采取保守治疗 ， 可以口服神经营养药物以及消除神经根水肿的药物、进行针灸治疗、各种物理治疗以及进行相应的颈部康复锻炼 。 对于症状特别严重的麻木 ， 明确神经卡压比较严重 ， 可能要进行椎间孔镜或者是切开手术的办法 ， 才能真正的帮助患者解决问题 。
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