40岁遭遇尿毒症，心怀希望，坚持治疗肌酐步步降，没有让她失望吕女士40岁

吕女士40岁，吕女士来诊时告诉我们她尿频、尿急反复发作3年多了，同时还伴恶心、浮肿半年。就诊时我们就看见吕女士面色晦滞，水肿，腰以下肿的更严重，平时吕女士感觉自己畏寒肢冷，腰膝酸软，恶心呕吐，口中有尿味，神疲乏力，腹胀，小便频短。经过体检发现重度贫血，双肾叩击痛，双下肢浮肿，按压凹陷。
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我们为她舌诊，舌质淡、体胖大，苔白腻,脉沉细弱。尿常规尿蛋白(+) ，血常规:血红蛋白48g ，肾功能检查血肌酐409.9umol/L ，二氧化碳结合力20.3mmol/L 。诊断为慢性肾盂肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。中医辩证属于脾肾亏虚，水湿内停。莫主任认为应该首治其标实之邪，拟化气行水法。以竹茹、积实、茯苓、姜夏、陈皮等中药辩证治疗5天。
【40岁遭遇尿毒症，心怀希望，坚持治疗肌酐步步降，没有让她失望】二诊时，吕女士感觉自己恶心呕吐症状减轻。此时治疗拟益肾健脾，化气行水。于是选用中药制附片、干姜、菟丝子、桂枝、茯苓、白术等中药辩证治疗1月。
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菟丝子
三诊时，吕女士浮肿逐渐消退，腹胀症状减轻，食欲增加，精神好转。复查尿常规尿蛋白正常，血常规:血红蛋白上升至76g/L ，血肌酐降至318umol/L 。此时莫主任以养血补肾汤合肾毒清丸为患者继续治疗3个月。
四诊时吕女士精神恢复，浮肿消退。各种症状均已经明显好转，尿常规尿蛋白正常，血常规:血红蛋白106g/L ，血肌酐降至154umol/L ，目前患者仍在巩固治疗中，血肌酐稳定下降，肾功能稳定。
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中医治疗慢性肾脏病，急则治其标，缓解后即治其本，标本兼治，扶正固本取得疗效。
莫主任为吕女士分析病情，认为吕女士属于脾肾亏虚,水湿内停,胃失和降,出现恶心呕吐之症,故首诊投以温胆汤合五苓散化气行水、和胃降逆,急则治其标。缓解后即治其本，虚实冋治，以养血补肾汤合肾毒清丸，汤丸并治，收效甚好。由此提示施治时需注意虚实错杂，不忘标邪之症,方能得心应手,切中要害。
肾病是一个慢性疾病，治疗的主要目的在于阻断和延缓肾损伤，中西医结合治疗各类肾脏病时，中药毒副作用小，中药治疗能够调理患者五脏功能，不只是肾脏功能，脾肝肾三脏同调，增强患者体质，帮助患者提高生活质量，稳定肾脏功能。
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