嘴歪眼斜？不一定是得了脑血栓，这一类患者很难恢复今天遇到了一个焦急而来的患者......冬

今天遇到了一个焦急而来的患者......
冬季本来就是脑血管疾病的高发季节，由于脑血管脆性增加，弹性减低，加上冬季血压更容易升高，导致很多老年人会发生脑卒中，也就是脑中风，也叫脑栓塞、脑血栓，或者脑出血。但是除了这些疾病，还有些其他病症会和脑梗塞相混淆。
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脑血管疾病
今天下午，一个老大爷在儿子的陪同下慌忙进入诊室，手上拿着片子，是在外院查的CT和核磁。
一进诊室的门，家属就很慌张，迫不及待的跟我描述着之前的情况：“大夫，我父亲几天前嘴歪了，去过**医院看过，大夫说是面瘫，开了点药就让我们回家吃药了，还配合着扎针灸。但是今天碰到一个小大夫，看了我们的核磁片子就说老爷子是得了脑血栓了，让我们赶紧去医院，不然就该半身不遂了！我们吓得赶紧来看病，就怕不知道什么时候就瘫痪了！”
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面瘫
我看了检查结果，又看了患者的面部歪斜的情况。虽然片子上显示有脑梗塞，但是都是陈旧性的，也就是和这次“嘴歪眼斜”没有直接关系。这次的疾病就是单纯的面瘫，也叫特发性面神经炎。
这种疾病有这样几个特点：
“嘴歪眼斜”嘴角向一侧明显歪斜，喝水会从嘴角流出，就好像不受本人控制了。一侧的眼睛不能完全闭合，就算眨眼的时候，也会漏出一部分眼白，十分别扭。
病程长通常需要1-3个月才能恢复，最快也要一个月。其中大部分可基本恢复成得病之前的样子，而一小部分，则可能遗留后遗症，也就是两侧面部会从此明显的不对称......
至于恢复的好坏，和年龄、体质、有无基础病相关。而其中比较重要的糖尿病，患有糖尿病的病人，更有可能遗留后遗症，相对于没有糖尿病的人，明显的恢复差。（以前经常说到糖尿病有各种害处，这里就是其中的一种体现，除了不利于面神经炎恢复，还有很多很多对身体不利的地方，以后再详细说明吧！）
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面瘫患者接受针灸治疗
不会导致偏瘫、残疾这可能是这对父子最最担心的问题，他们怕这是脑血栓，慢慢发展到生活不能自理的地步。而恰恰相反，面神经炎虽然恢复慢，但是不会导致瘫痪、麻木，它和脑血管疾病是两个不同的概念。面神经炎最大的坏处，可能就是"影响美观"了......
至于为什么那个“小大夫”会误以为这位老人得了脑中风，是因为，在某些情况下，脑中风也会出现口角歪斜的情况，但是通过核磁检查，是可以非常明确的鉴别开来从而确诊的。
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面部歪斜
我向这对父子解释道：“老爷子的疾病诊断非常明确，我和你们之前在**医院看病时的大夫是一样的意见，按时服药，再加上针灸治疗就可以了，剩下的就是等待足够的时间，让神经慢慢恢复。至于那个小大夫，是看到你的面部歪斜太严重了，怕万一病情危重，延误了最佳治疗时机，加上他自己可能经验不足，才让你们赶紧来医院看病，也是出于对你们的负责。 "
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影像学检查很必要
听到我这样说，患者才松了口气：“大夫，您这样说我们就放心了，您和**医院说的一模一样，只要没有得脑血栓，不会瘫痪就太好了！那我们就接着服药、扎针吧！”