5种常用降压药优缺点！哪种降压药才是最好的降压药？一文总结( 二 ) 80岁的孙婆婆突发脑梗住进了医院

5.普利类更利于糖友降压
【5种常用降压药优缺点！哪种降压药才是最好的降压药？一文总结】血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可抑制血管紧张素II转换酶，降低血管紧张素系统的活性，放松血管，发挥降压作用。
以卡托普利、依那普利为代表的普利类药物，可用来控制1型、2型糖尿病人的高血压，增加胰岛素的敏感性。但该药在中国引起患者出现刺激性干咳的几率较高，另外还有患者表现出乏力、肝区疼痛等症状。针对肾动脉狭窄、用药后出现严重刺激性干咳和血管性水肿的患者禁用。
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同时，选择降压药物时尽量选择长效降压药，这类药物服药简单，便于长期坚持治疗，还能保持血压平稳，减少血压的过度波动。但价格往往较贵。若不能长期承受较高的治疗费用，选择每天服用两到三次的中短效降压药物以及传统的降压药。
无论选择哪类药物，都要在医生指导下进行。降压药物的选择有很多学问，不要自己随意用药。
二、研究发现：降压药最好入睡前吃
降压药除了要服对药，服药的时间也是有讲究的。根据《欧洲心脏杂志》发布的一项研究，通过对2万多名高血压患者随访6年的对比实验中发现，患者较清醒时吃药，睡前吃药可降低45%的心血管事件，进一步分析可见，睡前服药还可降低56%的心血管死亡风险， 36%的心梗风险， 42%的心衰风险和49%的脑卒中风险。
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可见，睡前服药，降压效果最好，不仅降低血压，同时还可降低其他疾病的发生风险。
三、选择降压药，五大原则很重要
降压药的类别如此之多，更别提大类别下，还有各种各样的药品。因此选择降压药时，应遵循以下基本原则：
一、小剂量原则：从小剂量开始，逐步增加剂量，若疗效不明显，或有明显不良反应时，应改为另一类降压药。
二、优先选择长效制剂：能在24小时内有效控制血压，避免一天之内血压大幅波动。
三、联合用药：副作用少，便于购买的降压药，包括单种药物或复方制剂。
四、个性化：高血压需要长期服药，所以患者应根据自身综合情况考虑用药，选择价格合理、方便用药、适合自己体质的为主。
五、坚持长期服药：患者需调整好服药的心态，不能过度追求“快速降压，一劳永逸” 。
四、漏服降压药勿盲目补服
大多高血压患者都需要长期依赖药物控制血压波动，但人总会忘事，有时候到点忘记吃药，就会把把两次的剂量合并到一次来服用。但这种做法万万不可取。
加大剂量服用，无疑是人为造成血压波动，血压骤降，会出现严重后果。通常长效降压药的半衰期比较长，每天服用一次即可，在服药的48小时甚至72小时内，因此两三天内漏服，血压也能控制在一定范围内。
如果漏服的是短效，因此漏服时间小于两次用药间隔的一半，要立刻补服，并且适当推迟下次服药的时间，如果大于间隔的一半时间，那么下一次正常时间服药就可以了。那么往往会造成血压升高。
小妙提醒一句，无论是选择哪类降压药，一定要遵循医生指导服用，不要盲目相信亲戚好友介绍的药品，适合别人的不一定适合自己。
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参考资料：
[1] 《哪种降压药最适合你》. 环球网-生命时报.2018-09-03
[2] 《新研究：降压药最好睡前吃》.健康时报.2019-11-05
[3] 《漏服降压药勿盲目补服》.健康时报.2015-10-08
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