血栓|“经济舱综合症”是啥？常坐飞机的人要注意这几点了张先生出行旅游

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张先生出行旅游，回来后的第二天逐渐出现呼吸困难、胸痛，甚至晕倒。家人叫了120送至了医院，做了增强CT ，诊断为肺栓塞，经过溶栓、抗凝之后，张先生终于度过危险期。
张先生发作肺栓塞，我们可以称为经济舱综合征，又称为旅行者血栓形成。
经济舱综合征是指由于长时间空中飞行，静坐在狭窄而活动受限的空间内，双下肢静脉回流减慢、血流淤滞，从而发生DVT和（或）PTE ，又称为机舱性血栓形成。长时间坐车（如火车、汽车、马车等）旅行也可以引起下肢深静脉血栓和（或）肺栓塞。
19世纪德国病理学家鲁道夫·菲尔绍开始了血栓形成领域的研究。在他的经典论著中，他写道：“软化的血栓末端脱落下大小不一的小碎片，被血流带至远端的血管，这引起了常见的病理过程，我把这一过程命名为栓塞” 。菲尔绍发现， “这些栓子部分来源于肺血管上游血管系统，如静脉或右心，这些栓子顺着血流被输送到肺血管” 。
在1880年，菲尔绍的理论得到临床印证。很多科学家的研究进一步证实“静脉血栓形成是一种严重疾病，常导致死亡，因为血栓碎块会发生脱落并堵塞肺动脉分支……当肺动脉主要分支被堵塞时会导致这部分血管压力急剧上升。这时右心必须加强做功以保证循环供血，但有时会导致心跳骤停。 ”
如何预防经济舱综合征呢?
1、水分补充：当长时间处于空调环境中时，首先要努力补充水分，每小时最好补充200毫升水，避免饮用酒精及含有咖啡因的饮料（咖啡因利尿），同时通过补充水分的行为改变坐姿。
2、脚的运动：每小时要做3到5分钟的脚部运动包括脚尖、脚指及膝盖运动。
3、坐上交通工具后切勿只顾坐着和睡觉；自行开车时应保证2到3小时下车活动肢体，坐飞机时保证定时起身活动。
除此之外，生活中长时间坐车旅行、熬夜、伏案写作、打麻将等都是引起下肢长时间静止不动而形成血栓的行为，也属于“经济舱综合征”的范畴。
作者：刘锦铭（上海市肺科医院肺循环科荣誉教授）
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