中风后练吞咽防误吸南方医科大学中西医结合医院综合病区护

南方医科大学中西医结合医院综合病区护理单元护士长丁玲英
文章插图
吞咽功能障碍是脑卒中以及脑外伤病人常见的并发症。患者常表现为咳嗽哽咽、张口困难、吞咽延迟;流涎、食物反流、食物从口角漏出或者滞留口腔;误吸、咀嚼困难、声音嘶哑等情况。若不引起重视，就可能发生食物误吸而导致窒息;或者因进食困难导致营养不良，严重者可危及患者生命。因此应尽早进行吞咽功能训练。
【中风后练吞咽防误吸】1.患者经治疗，病情稳定，意识清醒后就可以开始进行摄食训练，一般采用咽部冷刺激与空吞咽训练：用棉签蘸冰水在前腭弓部左右交替摩擦5~8次，使患者做空吞咽动作，每天两回。 2.能坐起的患者取躯干垂直、头正中位，颈轻度向前屈曲;不能坐起的取躯干30度仰卧位、头部前屈，偏瘫侧肩部用枕垫起，喂食者位于患者健侧。进食结束后抬高床头40~45度保持30分钟，防止食物反流。 3.以先易后难为原则，糜烂食物最易吞咽，固体食物最难吞咽，液体食物最易误吸，糊状食物不易误吸。进食顺序应为糜烂—糊状—固体—液体。 4.进食时应把食物置于口腔最能感受的位置。原则上应将食物置于健侧舌后或健侧颊部，这样有助于食物的吞咽。 ▲