我国心血管病患者总数达3.3亿,拯救受损的血管,早点这样做
【我国心血管病患者总数达3.3亿,拯救受损的血管,早点这样做】在不久前举行的中国心脏大会心血管流行病与人群防治专题研讨会上 , 有关专家指出 , 我国具有理想心血管健康状态的人比例极低 , 分别为男性0.1%、女性0.4% , 合计0.2% 。 最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2019》(下文简称《报告》)也显示 , 我国心血管病患病总人数达3.3亿 , 心血管病仍占据城乡居民总死亡原因的首位 。
不过 , 专家表示 , 只要有针对性地规避或改善相关行为 , 就有希望挽救受损的血管 。
要戒除的:烟和酒吸烟对心血管的伤害非同小可 。 烟草中的尼古丁和焦油会刺激血管 , 造成血管内膜增生肥厚、弹性降低 , 进而形成血栓 , 使血管腔闭塞 。 但是 , 只要开始戒烟 , 仅24小时后就会出现血压降低等积极改变;戒烟1年后 , 冠心病发病风险降低50%;戒烟15年后 , 罹患冠心病的风险降至与从不吸烟者一样 。
饮酒对血管的伤害同样巨大 。 我国一项有关急性心肌梗死的研究显示 , 55岁以下患者中 , 超过1/5的诱因是近期不良生活方式 , 其中又以大量饮酒为最多 , 占比14.6%;《中国神经精神疾病杂志》刊发的一项研究则指出 , 长期危险饮酒者的心血管意外发生率为19.23% , 非长期过量饮酒者极少发生心血管意外 。
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北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄说 , 烟酒戒起来十分困难 , 通过个人意志戒烟成功者只有5% , 因此 , 戒烟最好的方法是到戒烟门诊寻求专业帮助 。 无论戒烟或酒 , 都不能受到周边亲朋好友的负面影响 , 尤其在戒烟戒酒的早期阶段应尽量避免聚餐 , 建议请周围的亲朋监督 , 态度必须坚定 。
要改善的:盐摄入和活动量浙江大学医学院附属第二医院心血管内科副主任医师刘先宝说 , 在生活方式的改善中 , 饮食与运动可调整的空间最大 。
加拿大麦克马斯特大学研究发现 , 相比饮食不健康人群 , 保持健康饮食模式的人 , 心血管死亡风险低35% , 心肌梗死风险低14% , 心力衰竭风险低28% 。 但《报告》显示 , 过去30年 , 我国居民不健康饮食导致的心血管代谢性疾病死亡人数从1982年的107万人 , 增长到了2012年的151万人 。 在所有膳食因素中 , 对心血管代谢性疾病影响最大的是高盐摄入 。 专家强调 , 老年人由于味觉下降 , 减盐会面临更多困难 。 建议老年人从少量减盐做起 , 通常2周后可逐渐适应 , 而后再提高减盐量 。 除减盐外 , 增加蔬果和杂粮摄入也应列入饮食改善的日程 。
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我国居民的运动量也在不断减少 。 据统计 , 成年居民2009年的平均身体活动量比1991年减少了四成多 , 静态时间则增加了33% , 导致超重和肥胖问题日益严重 , 这将带来一系列心血管损害 。 增加运动则可以有效降低心血管病死亡风险 。 数据显示 , 中国居民活动量最高组与最低组相比 , 心血管死亡风险降低了41% 。 另有研究发现 , 如果能通过运动缩小腰围至标准值(男性小于85厘米 , 女性小于80厘米) , 发生缺血性心脏病、急性冠心病的风险可分别减少22%和23% 。 专家建议 , 找个运动伙伴 , 有助于养成锻炼习惯 , 做到长期坚持 。
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要防住的:抑郁和睡眠障碍《当代护士》2018年刊登的一项研究发现 , 抑郁、焦虑等不良情绪可导致血管内皮细胞受损;同年 , 《世界睡眠医学杂志》的一项研究指出 , 睡眠障碍会造成内分泌紊乱 , 且伴有全身炎症反应、糖耐量受损 , 进而导致心肌梗死 。 其中 , 入睡困难、睡眠维持困难与急性心肌梗死密切相关 。 可以说 , 重度抑郁和睡眠障碍已成为导致急性心血管事件的独立危险因素 。
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