福州参保人员中断职工医保关系,如何接续及享受医疗保险待遇?
职工医疗保险和生育保险执行统一的中断补缴、等待期和相应待遇政策规定,应保持连续,不得随意中断 。
1、灵活就业医保
灵活就业人员未按时足额缴纳职工医保费的(即为中断缴费),暂停其享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇 。中断缴费超过3个月的,视为自动停止职工医保关系 , 在重新申请续保缴费后,才可恢复职工医保关系 。
【福州职工医保断缴后如何继续享受医保待遇?】
2、职工医保
职工医保参保人员因各种原因中断医保关系 , 中断前后实际缴费年限合并计算,医保待遇按下列办法处理:
?。?)中断时间不超过3个月(含)的,按上年度我省全口径城镇单位平均工资的60%为基数补缴,中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金按规定予以支付 。
?。?)中断时间超过3个月的,可选择放弃补缴 , 中断前的职工医保缴费年限在退休时予以累计计算 。中断参保期间不享受职工医保和生育保险待遇 。重新接续参保时,愿意补缴的 , 在一次性补缴后3个月内,按正常参保缴费人员待遇的50%支付;不愿意补缴的,在重新参保缴费6个月内 , 按正常参保缴费人员待遇的50%支付 。
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