2024汕尾居民医保门诊待遇是多少 汕尾市城镇居民医疗保险


普通门诊
对于政策范围内医疗费用,居民医保一级及以下医疗卫生机构支付比例为60%,其他医疗机构支付比例为50%,年度最高支付限额为200元 。
特殊门诊
参保人患有高血压、糖尿病等53种特定病种 , 享有特殊门诊待遇,具体如下:序号
病种名称居民医保待遇标准支付比例年度最高支付限额1慢性阻塞性肺炎
60%6000元2高血压病
60%3000元3冠心病
60%3000元4慢性心功能不全
60%3000元5肝硬化(失代偿期)
60%6000元6慢性乙型肝炎
60%5000元7丙型肝炎(HCV RNA阳性)
60%5000元8糖尿病
60%3000元9类风湿关节炎

60%5000元10地中海贫血(海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血)
60%6000元11再生障碍性贫血
60%6000元12帕金森病
60%3000元13脑血管疾病后遗症
60%6000元14活动性肺结核
60%3000元15耐多药肺结核
60%6000元16系统性红斑狼疮
60%6000元17肺动脉高压
60%10000元18支气管哮喘
60%5000元19骨髓纤维化

60%10000元20骨髓增生异常综合症
60%10000元21【2024汕尾居民医保门诊待遇是多少 汕尾市城镇居民医疗保险】C型尼曼匹克病
60%10000元22肢端肥大症
60%5000元23多发性硬化
60%5000元24强直性脊柱炎
60%10000元25银屑病
60%5000元26克罗恩病
60%5000元27溃疡性结肠炎
60%5000元28湿性年龄相关性黄斑病变

60%10000元29糖尿病黄斑水肿
60%10000元30脉络膜新生血管
60%10000元31视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿
60%10000元32肾脏移植术后抗排异治疗
60%该年度城乡医保统筹基金最高支付限额33造血干细胞移植后抗排异治疗
60%34血友病
60%35艾滋病
60%36心脏移植术后抗排异治疗
60%37肝脏移植术后抗排异治疗
60%38肺脏移植术后抗排异治疗
60%39慢性肾功能不全(非透析治疗)
按市内同级别定点医疗机构住院支付比例报销

一级及以下:85%
二级:80%
三级:75%该年度城乡医保统筹基金最高支付限额40恶性肿瘤(非放化疗)
41癫痫
42躁狂症
43精神分裂症
44分裂情感性障碍
45持久的妄想性障碍(偏执性精神?。?
46双相(情感)障碍
47癫痫所致精神障碍
48精神发育迟滞伴发精神障碍
49慢性肾功能不全(血透治疗)
50慢性肾功能不全(腹透治疗)
51恶性肿瘤(化疗 , 含生物靶向药物、内分泌治疗)
52恶性肿瘤(放疗)
53新冠肺炎出院患者门诊康复治疗
60%10000元