扬州普惠医保扬州2024医惠保热点问答 _江苏

Q1、谁可以投保2024年度“江苏医惠保1号”?
“江苏医惠保1号”面向江苏全省各地社会基本医疗保险(含职工医保居民医保等)在保人员。不限年龄、不限病史、不限户籍、不限职业。
省内异地直系亲属之间也可以互相购买。
Q2、如何投保2024年度“江苏医惠保1号”?
关注官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号，在公众号首页，点击底部菜单栏“投保入口”即可在线快捷投保，或联系10家共保体保险公司业务人员咨询投保。
Q3、2024年度“江苏医惠保1号”多少钱?
2024年度“江苏医惠保1号”共有两版方案：基础版158元/人/年;升级版258元/人/年。

【扬州普惠医保扬州2024医惠保热点问答】“基础版”保费158元不变，四重责任不变，累计保额320万元，价格亲民，保障全面。“升级版”保费258元，新增两项0免赔额责任，保障增至六重，累计保额达到400万元，享受更多增值保障。
Q4、生过大?。?能投保2024年度“江苏医惠保1号”吗?
可以!
不管是曾患或已患某种重大疾病，还是做过重大手术，只要是江苏全省各地基本医保在保人员不仅可以投保，符合保险责任约定的保障范围内费用也可以得到赔付。
Q5、可以为家人投保吗?
可以!
您可以为同为江苏省在保状态的直系亲属(父母、配偶、子女)投保，在支付页面时，职工医保还可以用医保个账为家人缴费。如果想为其他亲戚朋友投保，可把投保页面分享给他们。

Q6、可以使用医保个账余额支付“江苏医惠保1号”的保费吗?
可以!
江苏职工医保投保人可使用医保个账余额为本人和拥有江苏医保的配偶、父母及子女缴费，一人可为全家投保。
Q7、什么是国家谈判“双通道”药品?
2024年度“江苏医惠保1号”保障范围的国家谈判“双通道”药品费用指：
按照统筹地区所在省《江苏省医疗保障局江苏省卫生健康委员会关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》(苏医保发〔2021〕40号)、《江苏省医疗保障局关于公布国家医保谈判药品双通道管理及单独支付药品名录的通知》(苏医保发〔2021〕46号)等文件规定，纳入医保谈判药品“双通道”管理，并符合相关经办规程规定的药品费用。

药品目录及使用政策将与江苏省医保局相关政策同步调整。未经基本医保报销的“双通道”药品费用，应按照参保地政策报销后申请“江苏医惠保1号”理赔。
Q8、什么是“自付”，什么是“自费”?
基本医保支付范围内个人自付费用：
指药品、诊疗项目、材料、服务设施等在基本医保限定支付范围内需要个人负担的费用，不含基本医保限定支付范围外的费用。
基本医保支付范围外药品和高值医用耗材费用：
指药品、高值医用耗材在基本医保范围外不予支付的需要个人负担的费用，含基本医保限定支付范围外的费用。
Q9、去年是以健康人群身份投保“江苏医惠保1号”，在保障期间生病确诊，今年续保还能享受健康人群的保障待遇吗?
可以!
“江苏医惠保1号”对于被保险人赔付标准的认定，以首次保障生效前的健康状况为准，首次为非既往病史投保人员，连续投保不中断，保障待遇仍按照初次投保的健康人群享受，报销待遇不变，报销比例不降，尽可能为患病家庭承担更多。
Q10、去年买的“江苏医惠保1号”保障还没有到期，今年还要不要投保?
需要!
“江苏医惠保1号”保障期限为一年，去年的保障将于2023年12月31日到期。2024年度保障将于2024年1月1日开启，今年继续投保将实现保障无缝衔接。

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