什么是门诊特定病种?
梅州市医疗保障局:门诊特定病种(简称“门特”)是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病 。门特医疗费用由医保统筹基金按规定支付 。
1.门诊特定病种认定流程
在梅州市内:
步骤一: 参保人员需持有本人的社会保障卡原件或有效身份证 。
步骤二: 前往具备门诊特定病种认定资格的定点医疗机构进行认定审核 。
注: 具备资格的定点医疗机构名单可从梅州市医疗保障局官方网站上查询 。
梅州市人民医院、梅县人民医院、梅州市妇幼保健院、梅州中医院、梅州市第三人民医院、梅州市慢性病防治院、兴宁宁康医院、五华炜华医院、丰顺顺康护理院、五华华德医院、五华佳健血液透析中心、兴宁均康医院、立杨口腔医院等等(后来新增了很多医院)
对于异地参保人员:
步骤一: 持有本人的社会保障卡原件或有效身份证 。
步骤二: 前往参保地医保经办部门进行认定审核 。
2.所需材料
本人社会保障卡原件或有效身份证 。
经二级以上(含二级)医保定点医疗机构出具的《特定病种门诊病种待遇认定申请表》 。
相关病历资料、检查报告、诊断证明等,并需加盖医疗机构的印章 。
3.异地参保人员的特殊情况
【什么是门诊特定病种? 什么是门诊特定病种管理】已办理异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作备案的参保人员,需按照上述“对于异地参保人员”的流程进行 。
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