医保“报销比例”
医疗保险主张“保而不包”,对于产生的诊疗费用 , 会按照相应的比例进行报销 。根据地区和要求的不同 , 医保的报销比例有所不同 , 您可以前往当地医保部门查询 。
医保报销公式:
医保报销的费用=【(甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自费部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】x 报销比例
示例:王大爷某次就医,发生了医保目录范围内的诊疗费用2000元,甲类药品1000元,乙类药品2000元 。假设当地的乙类药品的自付比例为10%,起付线是800元,王大爷参加的某地城乡居民医保的报销比例为80% 。请问,王大爷的医保可以报销多少钱?
答:根据上面的公式,王大爷可以报销的费用=“医药费的总和”-“乙类药品中需要自行支付的费用”-“起付线费用”,最后再ד报销比例” 。
【赣州医保报销计算 赣州医保报销计算公式】
图源:赣州医保
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