葛根芩连汤,中医方剂名 。为表中双解剂,具备补虚清里之作用 。主冶协热下利 。畏冷下利,胸脘躁热,口干舌燥作渴,喘而汗出,舌红苔薄,脉数或促 。临床医学常见于医治急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证无法解释,里热甚至 。
本证多由伤寒表证无法解释,邪陷阳明引发,医治以补虚清里主导 。表证无法解释,里热已炽,故见身热口干,胸闷气短躁热,口干舌燥作渴;里热上蒸于肺则作喘,外蒸于肌表则汗出;热邪内迫,肠子传输失司,故下利臭秽,肛门口有烧灼感;舌红苔薄,脉数皆为里热偏盛之象 。聚瑞茯苓辛甘而凉,入肠胃经,既能补虚降烧,又能生阳肠胃心阳之气而治下利,故为君药 。黄芩、柴胡清热解毒化湿、厚肠止利,故为臣药;甘草甘缓解中,调合诸药,为佐使药 。
搭配特性
外疏内清,表中同治 。
应用
己方用以协热下利证,临床医学运用以身热下利,胸脘躁热,口干舌燥作渴,喘而汗出,舌红苔薄,脉数或促为辩证关键点 。
加简化裁
腹痛者,加炒白芍以柔肝止疼;热痢肛门下坠者,加甘松、槟郎以理气而除后重;兼呕吐者,加半夏以降逆止呕;夹食滞者,加山楂果以助消化 。
忌讳
若阴虚内热下利者不宜 。
重要文献引言
1、《伤寒论太阳病脉证并治》:“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止 。脉促者,表无法解释也;喘而汗出,葛根芩连汤主之 。”
2、清·尤怡《伤寒贯珠集》:“太阳光中风发热,本当桂枝补虚,而反下之,里虚邪入,利遂不止,其证则喘而汗出 。夫促为阳盛,脉促者,知表无法解释也 。无汗而喘,为寒在表;喘而汗出,为热在里也 。是其邪陷入里者十之七,而存留于表者十之三,其病为表中并受之病,故其法亦宜表中双解之法 。……茯苓解肌于表,芩、连清热解毒于里,甘草则合表中而并和之耳 。盖寒邪中学,病为在表,一入于里,则变成热矣 。故治表者,必以茯苓之辛凉;治里者,秘以芩、连之微寒也 。”
【葛根芩连汤组成】 3、清·柯琴《伤寒来苏集·伤寒附翼》:“桂枝证,脉本缓,误下后而反促,气血重得知 。邪束于表,阳扰于内,故喘而汗出;利遂不止者,此暴注下迫,归属于热,与脉很弱而协热利者不一样 。表热虽无法解释,而热门已进里,故非桂枝、芍药能够和,亦非姜厚朴、甜杏仁能够解矣 。故君气质轻重之茯苓,以解肌而止利,佐微寒清肃之芩、连,以抑汗而除喘,用甘草以与立 。先煮茯苓,后内诸药,解肌之手优,而清中之气锐,又与社中逐邪法迥殊矣 。”
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