③促进气、血、水的正常运行气、血、水等物质在体内处于不停的流行状态 。气、血、水流行通利状态,除了和心、肺、脾、肾等脏腑的生理活动有关外,还和肝的生理功能有密切的关系 。例如,气的正常运行,要依靠肝的疏泄功能,因为疏泄功能直接影响气机的调畅 。肝主疏泄,气的运行通利,气的升降出入才能正常 。若肝的疏泄功能失职,气机不畅,气的运行则发生障碍,可出现气滞不行的病理变化,出现胸、胁、乳房胀痛等症状,对此,多采用疏肝、理气的方药治疗,常能获得满意的效果 。气是血的运行动力,气行则血行,气滞则血瘀 。这里所说的气,除了与心气的推动、肺气助心行血、脾主统摄血行等作用有关外,还与肝主疏泄的功能有关 。若疏泄正常,血液循环则保持通利状态 。若疏泄失职,通利作用失常,则出现血瘀等种种病症,如胸胁刺痛,并积肿块,月经不调等 。肝的疏泄通利作用在促进水液代谢、保持水液代谢平衡方面,也发挥着重要作用 。肝调节水液代谢,主要体现在调畅三焦气机,维持三焦水道通畅,使水液易于流行等方面 。如肝的疏泄失职,气机失调,不但影响到三焦水道的通利,使水液的输布排泄障碍,而且气滞则血瘀,瘀血阻滞脉道,进一步阻遏气机,而致水湿停留于人体某些部位,留而为饮,凝而为痰,痰气互结,又可形成痰核、瘰疬 。如水湿停留于胸腹腔,则形成胸水和腹水症 。肝主疏泄的这三个方面,是相互之间密切联系的 。例如,情志障碍可影响胆汁的分泌和排泄,同样又可影响脾胃的消化功能 。胆汁的分泌排泄功能障碍也可影响消化功能 。情志不调,又可影响气血、水液的运行,反之,气血运行不利,也可影响情志活动 。所以,这三个方面是不能孤立地看待的,只有互相结合全面去看,才能在临床实践中正确理解肝的疏泄功能 。
(二)主藏血 。肝藏血是指肝脏具有储藏血液和调节血量的功能 。人体的血液由脾胃消化吸收来的水谷精微所化生 。血液生成后,一部分运行于全身,被各脏腑组织器官所利用,另一部分则流入到肝脏而储藏之,以备应急的情况下使用 。在一般情况下,人体各脏腑组织器官的血流量是相对恒定的,但又必须随人体的机能状态及气候变化的影响,而发生适应性调节 。例如,人体在睡眠、休息等安静状态下,机体各部位对血液的需求量就减少,则一部分血液回归于肝而藏之 。当在劳动、学习等活动量增加的情况下,人体对血液的需求量就相对增加,肝脏就把其储藏的血液排出,从而增加其有效血循环量,以适应机体对血液的需要 。正因为肝有储藏血液和调节血量的生理功能,故又有"肝为血海"的说法 。所以人体各部位的生理活动,皆与肝有密切关系 。如果肝脏有病,藏血功能失常,不仅会出现血液方面的改变,还会影响到机体其它脏腑组织器官的生理功能 。藏血功能失常,主要有两种病理变化:一是藏血不足,血液虚少,则分布到全身其它部位的血液减少,不能满足身体的生理需要,因而产生肢体麻木,月经量少,甚至闭经等;二是肝不藏血,则可导致各种出血,如吐血、咳血、衄血、崩漏等 。另外,藏象学说中还有"肝藏魂"之说 。魂乃神之变,是神所派生的,它们都以血为其主要物质基础 。心主血脉而藏神,肝藏血,血舍魂 。肝藏血的功能正常,则魂有所舍 。若肝血不足,心血亏损,则魂不守舍,可见惊骇多梦,夜寐不安,梦游,梦呓以及出现幻觉等症 。综上所述,肝能藏血,又主疏泄,而这两种功能之间,又存在着相互依存、相互制约的密切关系 。表现在生理方面,则肝主疏泄,调畅气机,气行血行,血方能归藏 。肝血充足,肝之阴血又能制约肝之阳气,使其不致于疏泄太过 。表现在病理方面,藏血与疏泄的病变常相互影响 。如肝失所藏,血虚阴不足,血不养肝,则肝的疏泄功能失常,可表现为情绪易于激动,烦躁不宁或性情抑郁沉闷,睡眠多梦,同时又可见到胸胁隐痛,月经不调等症 。
肝的生理特点
肝的生理特点概括起来,主要有以下几个方面:
1、肝为刚脏,体阴而用阳 。所谓“刚”,有刚强躁急之意 。古人把肝比喻为“将军”,用将军的刚强躁急、好动不静的性格来形容肝的生理特性 。正由于肝为刚脏,所以肝有病变时,则其气易动易亢 。因此,又有肝“体阴而用阳”之说 。所谓“体阴”,一是指肝为藏血之脏,血属阴;二是说肝属脏,位居于下,故属阴 。肝的生理功能,依赖于肝的阴血滋养才能正常 。肝为刚脏,非柔润不能正常 。所谓“用阳”,一是说在生理上,肝内寄相火,为风木之脏,其气主升主动,动者为阳;二是说在病理上,肝阴、肝血易虚,肝阳易亢 。当肝有病时,常可见到阳气亢逆及动风之象,如眩晕,筋膜拘挛,甚则抽搐等 。另外,肝失疏泄,又可引起气滞血瘀 。肝气郁久化火,耗伤肝阴、肝血,肝之阴血虚损又可引起肝阳上亢 。一般而言,在病理过程中,诸脏之阳气皆易偏于虚,唯有肝之阳气易亢 。而肝阴和肝血又常偏虚 。所以又有“肝气、肝阳常有余,肝阴、肝血常不足”的说法 。
- 简述雾化吸入器的正确使用方法
- 什么是光波的传输模式
- 简述资产的定义和基本特征
- 什么是钢筋强屈比
- 简析茅盾子夜的思想及艺术特点
- 蒲公英的作用
- 苹果手机放手机卡的位置在哪里啊
- 蓝色黑色白色都表示什么
- 塑料瓶装的喷雾可以过安检吗
- 苹果手机该如何保养