煤气发生炉工作原理( 二 ) _小知识

100mg/m3（日均值）
中国（GB30921996）环境空气质量标准（mg/m3）一级二级三级日平均 400 400 400 1小时平均 1000 1000 2000 中国（GWKB32000）生活垃圾焚烧污染控制标准焚烧炉大气污染物排放限值150mg/m3（小时均值）
19一氧化碳中毒一氧化碳中毒亦称煤气中毒。一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，分子式CO 。分子量2801，相对密度0793（液体），熔点205O℃，沸点1915℃，自燃点60889℃，与空气混合物爆炸限12%～75% 。在水中的溶解度低，但易被氨水吸收，易于忽略而致中毒。常见于家庭居室通风差的情况下，煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。在空气中燃烧呈蓝色火焰。遇热、明火易燃烧爆炸。在400℃～700℃间分解为碳和二氧化碳。[1]
191临床表现[2]
1轻度中毒
患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%～20% 。
2中度中毒
除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤黏膜出现樱桃红色，多汗、血压先升高后降低、心率加速、心律失常、烦躁、一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%～40% 。经及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。
3重度中毒
患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫、血压下降、瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。
4后遗症
中、重度中毒患者有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。部分患者可发生继发性脑病。
192诊断一氧化碳中毒的诊断要点为[3] ：
1中毒史，有发生中毒的环境和条件。
2中毒的临床表现。
3实验室检查：测定血液碳氧血红蛋白（HbCO）阳性。
193治疗一氧化碳中毒的治疗要点为[3] ：
1改善组织缺氧，保护重要器官
（1）立即将患者移至通风、空气新鲜处，解开领扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管，或行气管切开。冬季应注意保暖。
（2）吸氧：以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧治疗，效果最佳。鼻导管吸氧的氧流量为8～10L/min 。
（3）保护心、脑等重要器官：可用细胞色素C 30mg静脉滴注（用前做皮肤试验），或将三磷酸腺苷20mg、辅酶I（辅酶A）50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。
（4）有脑血管痉挛、震颤性麻痹者，可用阿托品或6542静脉注射。
2防治脑水肿
应用高渗脱水剂，如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注或并用利尿剂及地塞米松。脑水肿多出现在中毒后2～4h 。
3纠正呼吸障碍
可应用呼吸兴奋剂如洛贝林等。重症缺氧、深昏迷24h以上者可行气管切开，呼吸停止者立即人工呼吸，必要时气管插管，加压给氧，使用人工呼吸器。
4纠正低血压
发现休克征象者，立即抗休克治疗。
5对症处理
惊厥者应用苯巴比妥、地西泮（安定）镇静；震颤性麻痹服苯海索（安坦）2～4mg，3/d，瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏25～5mg，口服维生素B族和地巴唑，配合新针、疗法。
6预防感染
对长期昏迷者给抗生素治疗。
7其他治疗
如高压氧疗法，放血疗法等。
194预防[3]
1加强预防一氧化碳中毒的卫生宣传，对取暖用的煤炉要装好烟囱，并保持烟囱结构严密和通风良好，防止漏烟、倒烟。
2认真执行安全生产制度和操作规程，煤气发生炉和管道要经常检修以防漏气，产生一氧化碳的工作场地必须有良好的通风设备，并须加强对空气中一氧化碳的监测。
3加强个人防护，进入高浓度一氧化碳的环境工作时，要戴好特制的一氧化碳防毒面具，两人同时工作，以便监护和互助。
20泄漏应急处理迅速撤离泄漏污染区人员至上风处，并立即隔离150m，严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿消防防护服。尽可能切断泄漏源。合理通风，加速扩散。喷雾状水稀释、溶解。构筑围堤或挖坑收容产生的大量废水。如有可能，将漏出气用排风机送至空旷地方或装设适当喷头烧掉。也可以用管路导至炉中、凹地焚之。漏气容器要妥善处理，修复、检验后再用。