幼儿呼吸系统的特点有哪些( 五 )


新生儿脐带不脱落——假如宝宝的'脐带2周后仍未脱落,要仔细观察脐带的情况,只要没有感染迹象,如没有红肿或化脓,没有大量液体从脐窝中渗出,就不用担心 。
如何预防脐疝
还有一种特殊情况——脐疝,可能会在新生儿脐带脱落后出现 。这种情况需要父母细心观察,及时处理,让宝宝自己逐步自愈 。
有些小宝宝,尤其是未足月的早产儿,脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的园形肿块,这就是“脐疝” 。它小如黄豆大小,大的可像核桃,当小儿平卧,安静时,肿块消失,而在直立,哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出 。用手指压迫突出部,肿块很容易回复到腹腔内,有时还可以听到“咕噜噜”的声音,如果把手指伸入脐孔,可以很清楚地摸到脐疝的边缘 。
发生脐疝的原因——婴儿脐带脱落后,脐孔两边的腹直肌尚未合拢,一旦腹腔内压力增高,腹膜便向外突出而造成疝 。脐疝的内容物是肠管的一部分 。
帮助脐疝自然愈合的措施:
随着年龄的增长,疝环口也会逐渐缩小,一般在2岁以内部可自然闭合,因此只要没有腹痛,呕吐(肠子被环口夹住)或局部感染,一般不需特殊处理 。
如果脐疝较大,为了加快其愈合,可取一条宽约4~5厘米的松紧带,在其中心处用布固定半只乒乓球,球的凸面对准脐孔,使肠子不再突出,松紧带两头用可调节长短的扣子固定,压力应保持在既能保证肠子不再突出,而又不影响呼吸和吃奶为准,使用后每2~3小时检查一次,以防止皮肤擦伤 。
值得注意的是,曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧,实际上效果并不理想,因为婴儿的腹部呈圆形,绷带过紧会造成局部皮肤坏死,所以还是应该用乒乓球压迫,这样既安全效果又好 。
脐疝什么时候该送医
如果宝宝出现以下异常的情况,应该立即送医诊治,避免情况恶化 。
1、脐疝——脐部有一圆形或半圆形肿物,哭时增大,安静时恢复,手指探入可触到根茎部的边缘 。这是脐部的腹直肌鞘未合拢,腹压增高时,腹膜、肠管等由此部位向外突起所致 。小的脐疝在1岁以后会自愈,或用胶布加压法固定,大的脐疝需2~4岁后进行手术治疗 。
2、脐湿疹——因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等 。可以用1%~4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗 。
3、脐茸——脐带脱落后,创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,很像小息肉,有少量分泌物,称脐茸 。脐茸与肉芽肿不同,它是肠黏膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物 。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同 。
4、脐瘘——脐带脱落后,脐正中有黏膜样物,中心有孔,有肠内物流出,并带有臭味,周围皮肤发生糜烂 。此为胚胎时卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致,需住院切除治疗 。
5、脐炎——脐部流水或有脓性分泌物 。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物 。脐部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗,应去医院检查 。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者,还应警惕有无败血症,需紧急求医,绝不能耽误 。
6、脐肉芽肿——脐带脱落后,如果脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,会在局部形成小的肉芽组织,表面湿润,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈 。此时应及时就医,医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼,均可以治愈 。如果以上方法无效,应手术切除 。