为了确保我们有足够的空间来储存全部的脂肪 , 胰岛素还有一种功能:万一我们已有的脂肪细胞已经满载 , 胰岛素能下指令创造新的脂肪细胞 。胰岛素还会向肝细胞发出信号 , 不要燃烧脂肪酸 , 而是将它们重新组装成甘油三酯 , 并把它们送回脂肪组织 。
简而言之 , 在这种情况下胰岛素所做的一切都表现为增加我们储存的脂肪 , 减少我们燃烧的脂肪 。
也可以这样说 , 胰岛素的作用会使我们发胖 。当我们全身的胰岛素水平提高时 , 就会发生这种情况 。
这就是当糖尿病患者接受胰岛素治疗时 , 通常会发胖的原因 。糖尿病权威杂志《佳斯林糖尿病学》(Joslin's Diabetes Mellitus)就明确写道 , 发胖是“胰岛素对肥胖组织的直接生成效应”引起的 。2008年《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)中的一份研究报告指出 , Ⅱ型糖尿病患者在接受胰岛素强化治疗后 , 体重平均增加了3.6千克;几乎三分之一的糖尿病患者在三年半的时间内 , 体重增加了9千克 。
由于血液中的胰岛素水平主要是由摄入的糖类决定的 , 所以 , 是这些糖类最终决定了我们累积的脂肪量 。以下是一系列事件的连锁反应 。
1. 你想吃一顿含有糖类的饭 。
2. 你开始分泌胰岛素 。
3.胰岛素向脂肪细胞发出信号 , 停止释放脂肪酸(通过HSL) , 开始从血液循环中摄取更多的脂肪酸(通过LPL) 。
4. 你感到饿 , 或者变得更饿 。
5. 你开始吃饭 。
6. 你分泌了更多的胰岛素 。
7. 糖类被消化 , 作为葡萄糖进入血液循环 , 导致血糖含量增加 。
8. 你分泌了更多的胰岛素 。
9.食物中的脂肪作为甘油三酯储存到脂肪细胞内 , 其中一些糖类转化为肝脏内的脂肪 。
10. 脂肪细胞发胖 , 你也是如此 。
11. 脂肪停留在脂肪细胞内 , 直至胰岛素水平下降 。
如果你怀疑 , 是否有其他的激素使我们发胖 , 答案是:没有 , 几乎没有显著的例外 。20世纪80年代后期发现的酰化刺激蛋白的激素大概是个例外 , 但它是由脂肪组织自己分泌的 , 而且部分的过程受到胰岛素调节 。
对激素作用的一种看法是 , 它们会指挥身体去做某些事——生长和发育(生长激素) , 繁殖(性激素) , 逃跑或战斗(肾上腺素) 。它们还为这些种目的繁多的活动提供了可用的燃料 。此外它们还有其他的工作 , 它们会向脂肪组织发出信号 , 调动脂肪酸提供可用的燃料 。
例如 , 我们会分泌肾上腺素来应对面临的威胁 , 肾上腺素使我们做出逃跑还是战斗的准备 。但是 , 假如面前有一头狮子向你冲来 , 你知道自己必须逃跑 , 然而你缺乏比狮子跑得更快或更远(可能两者都缺)的紧急燃料 , 结果狮子就会抓住你 。所以 , 你一看到狮子 , 就会分泌肾上腺素;本来可能正在忙于其他事的肾上腺素立即向脂肪组织发出信号 , 要求它们赶快将脂肪酸运送到血液循环中去 。理想情况下 , 这些脂肪酸会提供你逃跑所需的全部燃料 。从这个意义上讲 , 除了胰岛素以外的所有激素都会促使脂肪组织释放脂肪 。它们使我们变瘦 , 至少是暂时的瘦 。
然而 , 假如血液循环中的胰岛素处于高水平 , 其他激素让脂肪组织释放脂肪时就会遇到很大的困难 。胰岛素的作用远大于其他激素 , 这是非常必要的 。因为如果周围有许多胰岛素 , 这就意味着周围应该有很多糖类可以燃烧 , 表示血糖含量较高 。这样 , 我们就不需要或想要碍事的脂肪酸了 。结果就是 , 只有当胰岛素处于低水平时 , 其他激素才能从脂肪组织中释放出脂肪 。其他激素是通过刺激HSL去分解甘油三酯 , 但HSL对胰岛素非常敏感 , 以至于其他激素无法克服它的这个特性 。
皮质醇这种激素则是一个特别的例外 。这是一种我们在应付精神压力或焦虑时分泌的激素 。皮质醇真正的功能是将脂肪放入脂肪组织以及把脂肪再取出来 。它通过刺激LPL(脂蛋白脂肪酶)来放入脂肪 , 这像胰岛素所做的一样;同时 , 它还引发或加剧所谓的“胰岛素抵抗”来放入脂肪 , 这点我会在下一章中具体阐述 。当你对胰岛素产生抵抗时 , 身体就不得不分泌更多的胰岛素 , 储存更多的脂肪 。
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