做胸片能看出乳腺长东西了吗气胸是什么 _知识分享

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患者男性，23岁，被刺后出现刺痛，胸片如图1 。最可能的诊断是什么？

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图1
A. 肺挫伤
B. 张力性气胸
C. 肺撕裂伤
D. 嗜酸性肉芽肿
E. 单纯性气胸
诊断：张力性气胸
气胸与张力性气胸的病因、临床表现和影像学表现又有哪些呢？
解剖和病理生理学
1. 解剖学
（1）脏胸膜附着在肺表面；
（2）胸膜腔内通常没有空气；
（3）空气进入胸膜腔将脏层与壁层胸膜分开；相反，在阻塞性肺不张中，脏层和壁层胸膜通常不会分离。
2. 病理生理学
（1）脏层胸膜破裂
（2）或壁层胸膜外伤
临床表现与病因
1. 气胸表现为突然出现下述症状：胸膜炎性胸痛、呼吸困难（80％-90％）、咳嗽、背部或肩部疼痛。
2. 气胸的病因：
（1）穿透创伤
（2）闭合性损伤：
可能因肋骨骨折、胸内压升高所致。可能引起支气管破裂。具有 “肺坠落征”（垂肺征）。
（3）医源性
①气管切开术
②尝试或插入中心静脉导管
③机械通气
?维持PEEP的患者中多达25％可能发生
?可能是双侧或处于张力状态
④胸腔放射
（4）自发性气胸
自发性气胸是最常见的病因。好发年龄为20~40岁，男女比例为8：1，吸烟者、瘦高体型的人容易发生。

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图2 白色胸膜线（红箭头），这是气胸的唯一最佳指征
治疗方法包括：简单抽吸（成功率> 50％）和胸腔穿刺术（90％有效）。预后：同侧复发率

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