轻度损伤后24小时内,应局部冷敷、加压包扎、抬高伤肢并休息以促使局部血液循环加快,组织间隙的渗出液尽快吸收,从而减轻疼痛 。不能使用局部揉搓等重手法,可外敷消肿药物 。疼痛较重者,可内服止痛剂 。
伤48小时后,肿胀已基本消退,可进行温热疗法,包括各种理疗和按摩以促进肿胀吸收 。
肌肉拉伤时,若出血较多,肿胀不断发展或肿胀严重而影响血液循环时,应将伤员送医院进行手术治疗,取出血块,结扎出血的血管,做手术缝合断裂肌肉 。
在伤情允许的情况下,应尽早进行伤肢的功能锻炼,逐渐增加抗阻力练习和参加一些非碰撞性练习,并配合进行按摩和理疗等,直至关节活动功能恢复正常 。
骨折及处理方法
骨折是指骨头连续性的中断,任何骨折的处理都需要专业医师的参与,但为了防止损伤加重,你应该事先了解院前如何紧急处理伤处:
使用冰块冷敷,可以缓解骨折处的疼痛和肿胀;
骨折患者有部分需要手术,因此就不要让他吃任何东西,也不要喝水;
如果失血情况严重,马上用消毒绷带或干净的布压住受伤部位止血,随意搬运、乱动均会刺破局部血管导致出血,或使已经止血的骨折断端再出血;
如果伤在四肢,在医护人员不能及时赶来的情况下,利用比较坚硬的材质制作夹板,如木头、金属或塑料 。用布或胶带将夹板牢牢地固定在受伤的骨骼上,但不要绑得太紧,以免影响血液循环 。如果伤在上臂或肩膀,用布做成一个三角形的悬挂带,将受伤的胳膊挂在未受伤的肩膀上,然后在脖子后打结 。不要移动受伤的胳膊或腿 。
小贴士:脊柱骨折
脊柱骨折由于随意搬动可使脊髓受压,发生高位截瘫或下肢瘫痪 。
因此如果怀疑伤员可能伤及脊柱,一定要固定好头部,不要让伤员低头或转动头部 。使头肩髋腰腿保持一条直线进行搬运,不要轻易改变伤员体位,尤其不能采用一人抬腋窝、一人抬腰、一人抬下肢的方法搬运,否则受伤的骨头会刺伤脊髓,加重损伤 。
伤员应固定在硬木板担架上,急送医院处理脊椎骨折脱位 。适当限制饮食,避免腹胀影响呼吸 。
伤后2~3周宜给予高蛋白、高脂肪、高碳水化合物及富含维生素的食物 。
严重脊柱骨折多数需手术治疗,手术后还应积极防治并发症,保持呼吸道通畅,防止肺部感染 。对截瘫患者,应定时翻身拍背,利用体位引流,帮助其排痰 。
防止皮肤褥疮,受伤后即应使用软垫保护,并定时翻身,每2~3小时一次 。保持大便通畅 。康复治疗要早,越早越容易恢复 。
关节脱位及处理方法
关节脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系,又叫脱臼,脱臼时骨骼由关节中脱出,产生移位 。
脱臼通常会造成韧带的拉扯或撕伤,关节变形疼痛伴重度的肿胀 。若脱臼的骨骼压迫神经,会造成脱臼关节以下的肢体麻木;若压迫到血管,脱臼以下关节肢体会摸不到脉动且发紫 。
对于任何脱臼的病患,一定要测量脉搏强度及检查感觉功能,若摸不到脉博,则表示肢体已无足够的血流供应,必须立即送医就诊 。同时在急救过程中,注意测量脉搏及运动感觉功能 。
如果距离医院较远,或不具备6小时内送达医院的条件,必须进行必要的急救处理,以防止神经血管压迫时间过长造成不可逆损伤 。
日常生活最常见的是肩或肘关节的脱位,遇到这种情况后首先为避免病患再度跌倒受伤,应帮助其坐下或躺下,检查是否有其他伤处,并检查远端脉搏 。固定脱臼部位是减轻疼痛最佳的方法,自救的方法可用杂志,厚报纸或纸板托住脱臼关节,减少疼痛 。禁止进食,因为可能需要全身麻醉治疗,使用冰敷减少病患疼痛及肿胀 。
如果救助人员对骨骼不十分熟悉,不能判断关节脱位是否合并骨折时,不要轻易实施关节脱位的复位 。
【常见运动损伤 急救方法大集合】多数关节脱位在医院复位后,还须进行损伤关节的石膏固定,以促进韧带愈合,防止韧带愈合不良造成的关节松弛等并发症 。
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