家庭急救与护理( 二 ) _小知识

(2)胸部外伤，一般指开放性外伤，如肋骨骨折刺破了肺脏，使肺活量显著减退，呼吸困难，急需用氧。
(3)一切肺脏的急性感染，最常见的如小儿麻疹后，合并肺炎，引起呼吸困难，吸氧可减轻其症状。患支气管哮喘、肺气肿、大叶性肺炎等呼吸困难的病人，也可吸入氧气。
(4)难产的产妇，为了保护婴儿正常生产，也应吸入氧气。
(5)急性中毒病人，尤其是一些有害气体的急性中毒，如煤气中毒、氯气中毒等，吸入氧气往往是治疗的重要手段。
(6)其他危重病人，如触电、淹溺、窒息病人等。氧气吸入有两种方法：
(1)鼻导管法：氧气袋或氧气瓶都在出口处带有一根细长的橡皮管子，使用时，可将营子经鼻孔插入到咽部，然后在鼻下用橡皮膏粘住导管，防止移出。
(2)漏斗法：即用一个呈漏斗形的小罩，漏斗部放在病人鼻孔处，因此，病人毫无痛苦，像正常呼吸一样，十分自然。但此法氧气外漏较多。
在家庭急救中，最常用的是氧气枕，枕的一角通有橡皮管，上有调节器可以调节氧气流量。使用非常方便，即将枕的一角橡皮管连接上湿化瓶，装上鼻导管调节流量，将导管慢慢插入病人鼻腔 4—6 厘米长，用白胶布固定在鼻翼上。但要注意，必须先调节好流量，再插入鼻导管，切不要把导管插入病人鼻腔后再调节氧气流量，如果氧气突然大量冲入病人呼吸道，会发生急性气胸，甚至危及生命。氧气枕使用时要注意防火。
外伤止血法
外伤的最大危险是动脉出血，失血的速度和时间是影响患者健康和生命的重要因素，因此，应根据不同性质的出血情况给予有效的止血，是家庭急救中的一个常见内容。
外伤出血，可分为 3 种：
1.动脉出血：血色鲜红，速度快，呈间歇喷射牲。
2.静脉出血：血色暗红，速度较慢，呈持续涌出状。
3.毛细管出血：血色鲜红，自伤处渐渐流出。根据出血部位不同，又可分为外出血、内出血和皮下出血。
止血方法：
毛细血管出血和静脉出血，一般用纱布、绷带包扎好伤口，就可以止血。这里主要介绍动脉出血的止血法。
1.指压法：分直接指压法和间接指压法两种。
(1)直接指压法，即把手指直接压在伤口的出血点上，可能时应在创口上盖以适当大小的无菌敷料或者清洁的手帕，但不易持久，也容易把细菌带进伤口内，因此，除非万不得已时不采用此种方法。
(2)间接指压法，即用拇指或其余四指，将出血血管近端压在骨面上，达到止血目的。但身体表面只有某些部位的动脉贴近骨面容易压住，最易压住的点叫压点。常用的压点有：
3.加垫屈肢法：用一个纱布垫放在肘窝、腋窝，或腹股沟部，用力弯曲关节，并以绷带缠紧即可。此法适用于无骨折情况下的四肢部位出血。
4.橡皮带止血法：用于大动脉出血，但要注意：对受伤部位要垫上软物，不要直接扎在皮肤上，对受严重挤压伤的肢体，不能使用此方法，松紧要适当，远端肢体如发生青紫、苍白，或继续出血，应立即压迫住伤口，松开止血带，经 3—5 分钟后，重新扎好;每隔 40—50 分钟放松一次，如果出血停上，就不必再结扎;严禁用电线、铁丝、绳索等代替止血带。
【家庭急救与护理】