灾难过后心理治疗别忽视( 二 ) _小知识

心理医生阿成也算是幸运的，但是地震时被困的感觉，已经在他心中打下了烙印。封闭空间跟死亡的感觉紧密相连。致使他极度害怕封闭空间。他这种症状属于神经官能症中的幽闭恐惧症（密闭空间恐惧症）。
幽闭恐惧症是对封闭空间的一种焦虑症。幽闭恐惧症患者在进入狭小、黑暗的空间，例如电梯、车厢或机舱时，可能发生恐慌症状，或者害怕自己会发生恐慌症状。恐慌症状主要有呼吸加快（换气过度）、心跳加速（心悸）、脸发红、流汗，感到窒息、头晕等。
导读：小明讲述时总是低着头，时不时地深呼吸一下“……我回头去看，看见那个大货车直冲进我们的队伍，我的同学都倒下了。

文章插图
洪水噬儿，她屡屡看见孩子从窗户进屋
30岁的阿香，在一次洪灾中失去了两个孩子，洪水到来时，她正好不在家。好些年过去了，到现在，她还是会经常梦到死去的孩子，每次看到和自己遇难孩子年龄相仿的小孩，她便止不住悲痛、自责，很长一段时间都会郁郁寡欢、茶饭不思。她经常说“孩子那时候肯定很害怕，要是当时我没有出去就好了……”阿香在家里，即使是大白天也要挂上窗帘，若不挂窗帘，就会出现在洪灾中丧生的小孩要从窗子进来的幻觉。每当与人谈起过去的经历，她都失声痛哭。
心理医生阿香的表现属于抑郁症中的病态性哀恸反应。作为罹难者家属，在面对失去家人亲友的痛苦时，有人可能陷入重度忧郁症状态或哀恸反应，阿香的表现就是不断自费，有极明显的罪恶感。失眠、食不下咽与逃避社交活动等伴随症状也同时自现。他们的痛苦程度非常重，持续时黪也可能特别长，有些还可能有自杀倾向，需要特别小心。
导读：小明讲述时总是低着头，时不时地深呼吸一下“……我回头去看，看见那个大货车直冲进我们的队伍，我的同学都倒下了。

文章插图
危机发生后，如何渡过心理难关
灾难作为一种重大的危机事件，会对人产生巨大的冲击力。危机干预，指的是对处在心理危机状态下的个人，采取明确有效的措施，使之最终战胜危机。重新适应生活。
一般而言，遭逢剧变的人，随着时光流逝，会出现三个阶段的反应，各个阶段的主要问题和症状有所不同，各需要有与之相对应的处理方式。
急性期（危机发生之后的当时）刚受到冲击的人，会激活体内的动物本能反应，采取紧急应战或者逃逸（fightorflight）的做法，在极短的时间内，要决定如何保护自己的生命。当然，也会有一部分人当场麻木，不知该作何反应。
在此时，辅导者需要提供简单、直接的安抚，就像是关爱他们的父母，如告诉当事人， “我一直在这儿帮你” ，轻轻触摸他们，给他们递吃的、喝的，等等。总之，尽量让他们感觉温暖、安全。
亚急性期（危机发生之后的一两天到一两个月）以焦虑、紧张不安的表现为主，这期间常出现失眠、心神不宁、坐立不安等感觉，也可能变得容易发脾气，缺乏耐心，容易与人发生冲突。上述病例中，小明正是处于此阶段。
导读：小明讲述时总是低着头，时不时地深呼吸一下“……我回头去看，看见那个大货车直冲进我们的队伍，我的同学都倒下了。

文章插图
在此阶段的初期，辅导者须将同样处于危机中的人们组织起来，帮助他们建立起彼此的联系和支持，一起来叙述危机事件，互相帮助，并给以心理训练。
此阶段后期，需要辅导者作个别治疗，检查他们的创伤症状，找到明确的痛苦点，并对此作出相应处理。