糖尿病化验单怎么看 3分钟教你看懂 _小知识

糖尿病化验单怎么看
糖尿病的有关检查主要用于糖尿病的筛查、诊断、分型，并了解患者胰岛功能状况，评价治疗效果以及早期发现糖尿病并发症。而在检查后免不了和各种化验单打交道，因此，学会看化验单就成了糖友的一项基本功。
尿糖（U-GLU ）在正常的情况下，尿液中只含微量葡萄糖，尿糖检查定性为阴性。当血糖浓度增高到一定程度时（≥8.9~10.0摩尔/升）时，肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部吸收，尿糖增高呈阳性，临床用“+”号表示。一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况，但尿糖还受其他许多因素的影响，有时与血糖并不完全一致，因此，尿糖结果只供参考，不能作为诊断的唯一依据。

血糖（BS）空腹血糖（FPG）的正常值为3.9~6.1毫摩尔/升；空腹血糖≥7.0毫摩尔/升和（或）餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升即可诊断为糖尿病；空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔/升为空腹血糖受损，餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升为糖耐量受损。空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期。
作为糖尿病患者，理想情况下血糖应控制在：空腹血糖＜6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖＜8.0毫摩尔/升（具体控糖目标个体化，请咨询医生）。如果出现空腹血糖异常和糖耐量异常，说明体内血糖偏离正常，有可能患糖尿病，必须引起高度注意了。

葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹正常值为3.9~6.1毫摩尔/升，服糖后30~60分钟达到高峰，峰值为＜8.89毫摩尔/升，2小时后＜7.8毫摩尔/升，3小时后恢复正常，而且各次尿糖均为阴性。如患糖尿病，空腹血糖会高于正常值，且服糖后2小时的血糖≥11.1毫摩尔/升。
正常人在一次食入大量葡萄糖后，通过体内各种调节机制的调节，血糖浓度暂时升高，2小时后恢复到正常水平，这是人体的“耐糖现象” 。

糖化血红蛋白（HbA1C）和果糖胺(FA)糖化血红蛋白可以反映采血前2~3个月的平均血糖水平其正常值为4%~6% 。果糖胺仅反映采血前2周的血糖总体控制状况，其正常值为1.5~2.4毫摩尔/升。
糖化血清蛋白糖化血清蛋白是葡萄糖与血清蛋白结合的产物，其水平的测定可反映2~3周前的血糖控制水平，不受临时血糖血波的干扰。正常值为1.5~2.4毫摩尔/升。
由于其测定周期较短，所以对糖尿病有较高的检出率，而且能反映病情的严重程度，特别是对监护妊娠糖尿病有重要意义。

血脂糖尿病是一种代谢紊乱综合征，除血糖高以外，往往还同时伴有血脂代谢异常等，共同构成了糖尿病慢性并发症的高危因素。
糖尿病患者的血脂控制应比一般人更加严格，我国糖尿病学会要求，糖尿病患者血脂应控制在：总胆固醇＜4.5 mmol/L，甘油三酯＜1.7 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇＞1.1 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＜2.6 mmol/L 。

胰岛β细胞功能测定试验，通常包括：1、C肽释放试验：正常人空腹血浆C－肽值为0.8~4.0微克/升，餐后1~2小时增加5~6倍，3小时后基本恢复到空腹水平。
C－肽与内源性胰岛素生成的量成正比关系，试验意义与胰岛素释放试验性同。其优点在于可以排除外源性胰岛素干扰，更准确的反应患者自身胰腺分泌功能。
2、胰岛素释放试验：空腹正常胰岛素值为5~25为微单位/毫升，服糖后1小时上升为空腹的5~10倍，3小时后恢复至空腹水平。
I型糖尿病人胰岛素分泌严重缺乏，餐后胰岛素值分泌也无明显增加；II型糖尿病人早期空腹胰岛素水平可略高或正常，晚期则往往减低，餐后胰岛素分泌高峰多延迟在2~3小时出现。
尿微量白蛋白如尿中微量蛋白超过30毫克/24小时，或20微克/分，则提示有早期肾损害。
早期糖尿病肾病，一般化验的尿蛋白常为阴性，易被忽略，待尿中出现蛋白或其他异常时，肾脏病突变不能逆转。

血、尿酮体检查
尿酮体：是脂肪代谢的产物，糖尿病患者血糖严重升高时，会引起体内脂肪大量分解，导致酮症酸中毒，若救治不及时，会导致患者严重昏迷甚至死亡，但是尿酮体检查因准确性较差只作为筛查试验。重症糖尿病患者由于胰岛素严重缺乏及糖利用障碍，造成脂肪分解，产生大量酮体并在血中堆积，引起糖尿病酮症酸中毒，如不能及时发现和救治，可危及患者生命。尿酮体检查是筛查试验，结果阳性也可能是由于不能进食或呕吐造成的；结果阴性也不能完全排除酮症，故准确性较差。可靠的试验是测定血中的β-羟丁酸含量，超过0.5 mmol/L，就提示有糖尿病酮症。