假设某人购买的是高端医疗险:门诊检查等都是免现金的,确诊后需要住院时,通知保险公司,审核通过后入院开始治疗,之后的一切费用都是保险公司同医院直接结算,无须自己掏钱 。当然一些营养保健品(非医疗必须)是需要自己买单的 。经过一段时间的治疗后出院,自然需要回复疗养,生活费则靠以前的继续来解决 。两者相比,一个先要花钱治病,期间得到保多少赔多少的现金,想干嘛就干嘛,想怎么治就怎么治,不满意国内医疗水平,去海外也行,只要钱够 。
因此保额尽量做高显得尤为重要,比如保额只有10万 -20万的话能选择的余地就很小,除非再自己掏钱,如果保额有几百万的话那么可以选择自己想要的医疗环境和技术甚至还有钱为自己做术后恢复 。另一个是一分钱不用掏自己的,保险公司直付,当然赔付仅限医疗或规定的一部分补偿费用,不可获得额外的资金 。比如该款高端医疗险重疾保额是1000万,但是治疗费用花了50万那么被保险人只可获得着50万德治疗费用 。如果买的是200万保额的重疾险,即便治疗发生的是50万费用,但是被保险人可以获得200万的赔偿,这就是两款的差别 。
针对两者还有一个明显的区别是,重疾险一般会有10-20年的缴费期间,投保人需要期间坚持缴费,如果到一定的年岁未发生重疾也可以获得现金价值 。但是高端医疗险是买一年保一年的形式,也不会因为未发生疾病退还费用 。因此如果客人年龄还比较小,可以优先考虑重疾险,而一些年长的特别是超过50岁的群体考虑一下性价比较高的高端医疗险也许会比重疾险更适用 。
四.高端医疗保险的“高端点”
1.高保额:大部分产品保额都在800万以上,有的产品保额可达2000万 。
2.保障区域广:高端医疗保险最高可保障全球范围内的医疗就诊费用 。可根据自身需求选择相应的保障区域,一般可分为大陆、大中华(大陆及港澳台)、亚洲、全球除美国、全球含美国 。
3.保障范围广:可保障日常住院、门诊所有费用,还可保障生育、牙科、眼科、体检、疫苗等,全面保障您的健康 。
4.就诊医院无限制:自由选择适合自己的公立、私立或外资医院,包括国内各大医院国际医疗部或特需门诊,还可选择国外医疗机构就诊 。
5.用药类别无限制:可以使用进口药和治疗所需的合理的药物 。
6.增值服务专业贴心:24小时医疗咨询热线,全天候私人医生式高端服务满足客户的尊贵之需;协助办理就诊预约,节省就诊排队时间;全球医疗救援服务,快速救援,随时随地入住合适医院 。
7.直接赔付:通过保险公司的合作医疗网络医院就诊,出示保险卡享有直接赔付服务,即就诊结束只需签字,无需自己付款,所有费用由保险公司与医疗机构进行结算,省去收集理赔资料进行事后理赔的麻烦 。
五.选择高端医疗应该注意的点
1.医疗保险直付保险直付,就是保险公司直接跟医院结账,免了自己出钱、找保险公司报销的步骤 。传统的医疗保险,医疗费要自己掏腰包花出去后、甚至在医院躺了几个月出院后,才能找保险公司报销 。
若是医疗费花了几百万、还要拖个半年才能报销的话,相信对大多家庭,都是非常大的资金流动压力 。保险直付需要在入院前几天先跟保险公司申请,保险公司批准后就不再需要自己处理钱的问题了,也不需要自己保留账单、病例等资料 。现在一些普通医疗险也逐渐开始提供直付的服务 。保险公司一般会有个直付医院名单,名单外的医院有较高的概率拒绝保险直付申请,因此需要特别留意保险直付名单里有没有自己理想的医院 。
2.就医地区/医院每个地区有不同医疗方向的优势,去外地、甚至海外就医已经成为越来越多富人及普通家庭的选择 。高端医疗险的就医地区一般分为“全球”和“全球(美国除外)”,因为美国医疗费用特别高(然而并不代表医疗水平最高),包含美国地区的保费一般会比美国除外的高一倍 。近些年,高端医疗险也推出了“亚洲”地区的选项,保费更有竞争力,一般比“ 全球(美国除外)”的低二三成,同时包含了日本、香港、新加坡等医疗服务较好的地区,是性价比非常高的选择 。
除了地区外,需要关注的是,有的保险会不保某些医院,例如费用奇高的和睦家 。海外的保险更是很少保内地三甲以外的医院 。选购保险时需要提前确认自己理想 。
什么是高端医疗保险?
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