因此在临床上采用两种或三种抗结核药物联合应用有利于发挥其治疗作用 。主要副作用有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,故目前有被利福平、乙胺丁醇取代的趋势 。本品不宜与利福平合用 。(4)利福平(rifampin,RFP) 为半合成的口服广谱抗生素,对细胞内外旺盛生长的结核杆菌有强力杀灭作用,比链霉素,对氨柳酸,乙胺丁醇的作用更强,对耐药的结核杆菌亦有效 。
与其他抗结核药物无交叉抗药性,同异烟肼或乙胺丁醇合用可相互增强作用 。副作用很少,偶有消化道反应及皮疹 。近年来发现少数病例有肝功能损害,血清转氨酶升高、黄疸等 。
(5)乙胺丁醇(ethambutol,EMB) 对各型结核杆菌均有抑菌作用 。肾功能正常者无蓄积作用 。该药吸收及组织渗透性较好,对干酪纤维病灶也能透入 。
其毒性作用主要是球后视神经炎,出现视力模糊,不能辨别颜色(尤其对绿色)或有视野缩小等,严重者可致失明 。视神经炎是可逆性的,停药后多能恢复 。毒性反应的发生率与剂量有关 。在治疗过程中应定期检查视力与辨色力 。
(6)卡那霉素 系广谱抗生素,对结核杆菌主要是抑菌作用 。口服不为胃肠道所吸收,一般肌肉注射 。对链霉素、异烟肼和对氨柳酸耐药的结核杆菌应用卡那霉素仍有抑制作用 。
【肾结核怎样才能治愈】单独使用易产生耐药性 。与链霉素之间有单向交叉耐药性,即耐链霉素的菌株可以对卡那霉素敏感,而耐卡那霉素的菌株对链霉素却不敏感 。因此,只能在不可用链霉素或结核杆菌已耐药时方可考虑应用 。其毒性反应主要是对第八对脑神经的损害,可致永久性耳聋,也可使细胞神经纤维退行性变 。
对肾脏有轻度损害,尿中可出现管型蛋白等 。(7)环丝氨酸(cycloserine) 抗菌谱较广,对结核杆菌有制菌作用 。对异烟肼、链霉素、对氨柳酸耐药的结核杆菌用环丝氨酸有效 。
其作用相当于对氨柳酸,较链霉素为差 。副作用较严重,主要影响中枢神经系统 。
中医怎么治疗肾结核?
文章插图
中医是不能治疗肾结核的 。肾结核的治疗,中草药或者中成药没有效果,对患者本身也无获益,因此是不推荐使用中医治疗 。
肾结核一旦发现必须及早去泌尿外科或者感染科就诊,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,此类一线抗结核药物进行全程、足量、足疗程的用药,以达到将肾结核早期发现、早期控制、早期治愈的目的 。
不可以擅自停药,以及使用其他中药来进行治疗,没有治疗效果,反而部分中药可能会掩盖以及加重肾脏功能负担 。因为结核患者肾脏功能本身就会受损,必须使用有效药物彻底治愈,才能回归正常的健康生活 。
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