心脏移植手术能活多久 心脏移植需要多长钱( 二 )


心脏不会凭空产生,有人要「换心」,也得有人「捐心」 。
按照 Carmat 给出的数据,目前心力衰竭疾病至少影响到全球近 2600 万人,但相对的,每年展开的心脏移植手术仅为 4000-5000 例左右,也就是说供应远远低于需求 。
没有足够的心脏供体,意味着很多人得在生死边缘等待数月或数年,才能获得移植机会,而有人可能在移植之前,就抱憾离世 。
这也是我们需要人工心脏的原因之一 。因为在心脏移植前,哪怕是一颗「假心」,也有机会延长患者的生命 。
人工心脏的运作机制和很多人想象中不同 。至少现阶段,我们还无法像《钢铁侠》那样,直接在胸口放一个微型核聚变反应堆,从而获得近乎无限的能源 。
这才是现实中的人工心脏,其实更像是一种外插管设备 。
假如你好奇医生是怎么把它植入体内的,不妨观看下这条油管视频,因为画面太血腥,不建议吃饭时欣赏 。
▲ 两个人工心室需要穿过人体,连接到体外空气泵上
上图这个是 Syncardia 的人工心脏产品 。其中白色的块状物就是植入到人体内的「心脏」,与之相连的管线还会穿过胸壁,与外部的便携式空气压缩机相连接,让人工心脏完成舒张和收缩工作 。
单看构成,人工心脏和前文所说的心室辅助装置类似,但人工心脏设备的体积明显更大,更重,光是这一个空气压缩机,就重达 6kg 。
要害是,不管患者去哪,吃饭还是睡觉还是上厕所,他都得带着这个巨大的「移动电源」,并忍受设备本身发出的噪音 。
▲ 图片来自:The Verge
2015 年,The Verge 曾报道了这群被植入「人工心」患者们的生活,其中有这样一段描述:
「史蒂夫?威廉姆斯时常需要有人陪在他身边,一般都是他的妻子,防止机器故障;他需要永远和电源包或是电源保持连接,同时得服用大量的血液稀释剂来确保体温;他不能泡水,不能去电影院,也很少去公共场合,因为背包里的空气泵会一直发出声音 。」
某种程度上说,当患者植入了人工心脏后,这些电子仪器也成了患者身体的一部分,永随其身 。
人工心脏能永久植入吗在计算机图形渲染领域,光芒追踪技术往往被视为该领域的「圣杯」,因为它可以为虚拟世界带来接近现实的光影效果 。
而人工心脏,同样也是医疗界的圣杯之一 。究竟人造器官本就是一件看似不可能的事情,而心脏,更是人体最重要的部分 。
现阶段,人工心脏更多是被当做「移植前过渡设备」使用,而非完全取代原有的人体心脏,永久性植入 。
因为单说产品本身,人工心脏也是一个充满了高精密度元器件、得通电才能使用的电子设备,那么像使用周期和故障率这些问题,就很难避免 。
试想下,如果人工心脏完全替代了人体心脏,期间出了故障,那其实就跟电脑死机差不多,假如来不及救助,人肯定就挂了 。
2016 年,Carmat 公司开展的 4 例临床试验中还真就出现了类似的问题 。其中两名病患因血液渗入到人工心脏的驱动液里,造成电子装置故障,导致患者死亡,这也一度让 Carmat 暂停了人工心脏的临床试验 。
按照现有的记录来看,人工心脏能让患者生存的天数也难以保证,既有坚持了 1-2 年的,也有只生存了两三个月的案例,时间不固定,其中有不少还是因为感染等并发症去世的 。
既然如此,为什么我们还要抱着不确定的风险,植入这些人造物呢?
这始终还是个人抉择 。好比说当你在濒危时刻,一个选项是直接等死,另一个选项是暂时植入人工心脏,继承活下去,等着心脏供体到来,你又会选哪一项?
▲ 81 例接受了人工心脏移植的患者,移植后一年存活率为 70%,而未接受人工心脏的 35 名对照组患者,一年后存活率则为 31%
根据统计数据显示,作为「过渡疗法」存在的人工心脏,的确能有效提升患者的存活率,而且大部分人都能坚持等到心脏移植手术的到来 。
为患者创造一个活下去的机会,而不是真的打算用机器心实现长寿的奢望,才是现阶段人工心脏的真正价值 。
在中国,一个名为「永仁心」的产品已于 2019 年 8 月获得国家药监局批复上市,并在去年进入临床试验 。虽然它更像心室辅助装置,而非完全的人工心脏,但作为海内第一个获批上市的植入式心脏系统,已经能很好地填补这块空白 。
或许终有一天,人类真的可以解决所有技术问题,研发出永久性,且没有任何副作用的人工心脏 。等到那个时候,是否也意味着我们能够靠「机械心」,达到长生,甚至是永生的程度?