【配伍特点】柴胡苦平升散,黄芩降泄,二者配伍,为和解少阳的基本结构 。和解少阳为主,兼补胃气;以祛邪为主,兼补正气 。邪气得解,胃气调和 。
【临床运用】
1、用方要点本方为治疗伤寒少阳证的基础方,又是和解少阳法的代表方 。临床应用以往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,苔白,脉弦为辨证要点 。临床上只要抓住前四者中的一二主证,便可用本方治疗,不必待其证候悉具 。
2、现代应用本方常用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡等属邪踞少阳,胆胃不和者 。
3、使用注重因方中柴胡升散,芩、夏性燥,故对阴虚血少者禁用 。
【加减化裁】若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝楼实清热理气宽胸;若渴,去半夏,加天花粉止渴生津;若腹中痛者,去黄芩,加芍药柔肝缓急止痛;若胁下痞梗,去大枣,加牡蛎软坚散结;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓利水宁心;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝解表;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜温肺止咳 。
【禁忌】因柴胡升散,芩、夏性燥,故阴虚血少者忌用 。
【方论】方中柴胡清透少阳半表之邪,从外而解为君;黄芩清泄少阳半里之热为臣;人参、甘草益气扶正,半夏降逆和中为佐;生姜助半夏和胃,大枣助参、草益气,姜、枣合用,又可调和营卫为使 。诸药合用,共奏和解少阳之功 。
四、柴胡舒肝丸有哪些副作用
柴胡舒肝丸的成分有茯苓、枳壳(炒)、豆蔻、白芍(酒炒)、甘草、香附(醋制)、陈皮、桔梗、厚朴(姜制)、山楂(炒)、防风、六神曲(炒)、柴胡、黄芩、薄荷、紫苏梗、木香、槟榔(炒)、三棱(醋制)、大黄(酒炒)、青皮(炒)、当归、姜半夏、乌药、莪术(制) 。
柴胡舒肝丸方中茯苓、甘草健脾益气;六神曲健脾和胃消中;枳壳、豆蔻、香附、陈皮、厚朴、木香、槟榔、青皮、乌药、紫苏梗行气,其中乌药兼能止痛;当归养血活血;白芍养血柔肝止痛;防风胜湿止泄;柴胡、薄荷疏肝解郁;桔梗、姜半夏祛痰;黄芩、大黄清热;三棱、莪术破积止痛;乌药山楂消食 。这些加起来具有疏肝理气、消胀止痛的功效 。用于肝气不舒,胸胁痞闷,食滞不清,偶吐酸水 。
那么柴胡舒肝丸的副作用是什么?专家表示,柴胡舒肝丸不能长期服用 。柴胡舒肝丸为理气药,方中运用了大量的理气药物,特殊是三棱、莪术,行气作用更大 。这么多行气药,对于气滞实证疗效好,见效快,但假如是脾虚、气虚所致的腹胀,就不能用了 。长期用行气药物会伤气,导致气虚,因此不宜长期服用 。虚证患者忌用,或者配合补益药物使用 。
柴胡舒肝丸,每次食用一粒,一天两次,假如不小心吃多了也没关系,隔天少吃一粒或者吃的时候时间间隔长一点 。服用柴胡舒肝丸的时候要用温水送服,用冷水会加重胃的负担,尤其是肠胃不好的人 。吃完柴胡舒肝丸后最好间隔4个小时候再食用下一粒,早上或者晚上吃上一粒都可以 。
另外,食用柴胡舒肝丸后一个小时内最好不要进食,而且在服药期间也不要吃生冷、难消化的食物,避免加重对胃的负担,尤其对于肠胃不好的人来说,生冷的食物是不建议食用的,而且也不要吃高卡路里的食物,平时要多锻炼 。
药物在服用3天内会药效会发挥,假如3天症状都没有明显改善,那就需要到医院检查 。小孩子、老年人后者孕妇等特别人群需要在医生都指导下服用 。虽说柴胡舒肝丸并没明显副作用,但是不恰当的用药还是会有风险 。
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