植入|一天倒地十多次，癫痫让他痛不欲生，“脑机接口”改变人生眼科医院|失明|糖网|视网膜病

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院方供图（下同）
一天发作上百次，甚至有十多次是毫无征兆突然头朝地直接倒下，几秒或几分钟后恢复正常，经常把自己摔得伤痕累累……这样的痛苦经历，就发生在41岁的成先生身上。他是江苏常州人，15岁时因一次意外而患上癫痫，两次接受癫痫病灶切除手术并坚持服用多种抗癫痫药物，然而效果甚微。慕名来到上海瑞金医院癫痫综合诊疗中心，医生们发现，成先生已经没有办法再做同样的手术了。于是，成先生接受了徐纪文教授团队近两周的详细评估，在专业诊疗团队的护航下，做了脑起搏器安装手术。半年来，成先生未再出现癫痫发作，一家人终于不再胆战心惊。
【 植入|一天倒地十多次，癫痫让他痛不欲生，“脑机接口”改变人生】癫痫，这种疾病很多人都不陌生，全球大约有5000万名癫痫患者，其中近1/5在中国，癫痫已成为我国仅次于脑血管病的第二大神经科常见病。随着治疗的规范化，虽然有七到八成患者可以控制病情，但有这样一个群体——药物难治性癫痫患者，不仅饱受疾病的折磨，还面临着治疗手段有限的困境，给病患及其家庭都带来了极大的痛苦。有的患者甚至一外出时就戴着头盔，生怕突然倒地失去意识而发生意外。不过，“脑机接口”的运用，让这一困局有了优解。
癫痫综合诊疗中心主任徐纪文介绍，脑深部电刺激（DBS），俗称“脑起搏器”，也是一种广义的脑机接口。通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内核团，进而达到控制患者症状的目的。不同的核团可以治疗不同的癫痫类型。它是神经调控治疗领域里程碑式的技术，迄今已经在临床使用超过三十年。

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在过往的临床应用中，脑起搏器技术主要用于帕金森病、特发性震颤等运动功能障碍领域的治疗，并已取得了很好的疗效。一位杭州来的帕金森患者就告诉采访人员，自己是脑起搏器植入手术的获益者。在他的左侧胸口上方，采访人员能摸到一块硬硬的“电池”，也就是刺激器。不过，外观上看，这名患者和正常人无异。他说，脑起搏器装置对生活基本无影响，却显著改善了自己的症状。
癫痫作为脑功能性疾病，是由于大脑的异常放电导致，因此科学家尝试使用微弱电脉冲刺激大脑相关靶点，从而影响相应的神经环路，发现可以很好地控制癫痫症发作。徐纪文表示，经国内外临床应用发现，脑起搏器手术能够有效减轻癫痫发作，同时有效缓解药物引起的并发症，从而明显改善药物难治性癫痫患者的生活质量。他们在临床上还观察到某些部位的微电流刺激可以明显改善癫痫的异常放电。该疗法正以其微创、可逆、可调的优势，成为药物难治性癫痫患者的新希望。不过，徐纪文也谈到，脑起搏器植入后，一部分患者不再发作，但个体情况仍存在差异，绝大多数患者都有了不同程度的改善。
2021年5月7日，上海首家公立医院癫痫中心——上海交通大学医学院附属瑞金医院癫痫综合诊疗中心成立，这是目前全国最大规模的癫痫外科诊疗中心之一。瑞金医院癫痫综合诊疗中心所在地，瑞金医院卢湾分院院长陆勇表示，瑞金医院脑病中心自2018年成立以来，一直关注脑健康和创新技术在疑难性脑疾病方面的综合运用。难治性癫痫等功能性疾病是功能神经外科技术的靶疾病之一。脑起搏器技术依赖于发现新靶点和精准植入，在此方面瑞金癫痫中心已经积累了丰富的经验。近期创新电极、脊髓电刺激等先进技术也将逐步进入临床，瑞金脑病中心必将造福于更多患者。
新民晚报采访人员左妍