长沙晚报2月21日讯(全媒体采访人员 彭放 通讯员 李跃峰 杨敏)“右腿保住了,真是不幸中的万幸!”1个多月前,37岁的外卖小哥刘亮(化名)不幸发生车祸,导致右小腿不完全离断伤,右小腿下段胫腓骨、血管、神经、肌腱全部断裂,仅有部分皮肤与足部相连,被紧急送往长沙市第三医院骨科。经过断肢再植手术和40天的治疗、康复训练,如今,他可以借助拐杖自理日常生活。
长沙市第三医院骨科医生黄大立回忆,入院时,刘亮的右小腿与足部仅靠着一段五六厘米的皮肤相连,右胫腓骨骨折端的近端、右足背肌腱、内踝骨质全部外露,伤口流血不止,全足冰凉,伤情十分危急。当时面临截肢和断肢再植两种手术选择,截肢是相对安全的治疗方式,但对于正值青壮年的患者将造成巨大打击。
在学科主任雷青的指导下,骨科团队紧急讨论治疗方案,联合麻醉科、输血科等多学科团队商讨病情。与患者家属沟通后,一致决定为刘亮实施断肢再植术,尽最大努力保全患者右下肢。入院约20分钟后,刘亮被送入手术室。经过医护团队9个小时的努力,患者的右小腿被成功接回。
雷青提醒,在事故现场,如果患者发生严重损伤,如患肢(指)未完全断裂,目击者应先用无菌纱布、绷带或干净的衣料等加压包扎伤口,减少出血,尽量复位后,用夹板或长条状物(如木棍)固定患肢(指);如患肢(指)完全离断,则应将患肢(指)的残端加压包扎,将离断部分置于干净的干容器(玻璃瓶、塑料袋等),密封后外围放置冰块,尽快将患者送到有处置能力的医院。
【 攻略|外卖哥不幸遇车祸 医生巧手保住伤腿(护骨攻略)】 离断伤往往事发突然,伤情严重,留给医生考虑的时间非常短,手术及术后观察、护理难度都很大。长沙市第三医院骨外科学科早在上世纪90年代已成功开展断肢(指)再植手术,具有丰富的创伤救治经验,技术走在湖南省前列。
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