八角莲|温州67岁大爷为治慢阻肺，跟着网络视频服用中草药险丧命检测|疫情|呼和浩特市|阳性|病

来源：温州医科大学附属第一医院
【 八角莲|温州67岁大爷为治慢阻肺，跟着网络视频服用中草药险丧命】文成67岁的包阿公（化名）
患有多年的老毛病慢阻肺
由于在家中刷某短视频平台时
看到八角莲有润肺化痰的作用
便自行去药店购买了八角莲服用
结果一剂下去就出现了呕吐腹泻
之后胸痛并引发心脏骤停
这究竟是怎么回事？
近日，我院心脏中心联合急诊中毒团队成功救治了一例因服用八角莲致多脏器功能衰竭的患者，心血管内科、心脏重症监护室（CCU）、急诊科等多学科医护人员竞速接力进行生命大救援，经过长达40余天的精准治疗护理，患者终于康复出院。这是我院首例应用ECMO（体外膜肺氧合）联合血液灌流、CRRT（连续性肾脏替代疗法）综合救治中毒急危重症案例，国内鲜有类似报道。
病发突然我院紧急救援由于冬季气温下降，长年患有慢阻肺的包阿公感觉自己呼吸困难加重，这时他想起在某短视频平台上看到八角莲有润肺化痰的作用，便自行去草药点购买了500克八角莲分次煎煮，没想到第一剂服用下去，就感觉浑身不舒服，还出现了呕吐腹泻。

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当时他并未在意，继续在家氧疗。没想到第二天阿公就出现了胸闷胸痛，呼吸困难，家人瞬间都慌了神，立即将他送到当地医院救治，无奈病情继续恶化，出现意识丧失，低血压等症状，当地医院给予紧急治疗后，病情仍未见起色，生命体征极不稳定，于是当天被紧急转至我院抢救。
团队协作 ECMO支持下起死回生阿公来到我院急诊时，血压极不稳定，急诊科马上联系心血管内科会诊。经过会诊讨论，考虑是八角莲导致的中毒性休克，多器官功能衰竭，但需要排除急性冠脉综合征的可能性。根据心血管内科主任周浩指导意见，立即为患者开通了绿色通道，送到导管室紧急做冠脉评估，并启动了ECMO小组待命。
此时，造影结果提示，阿公的冠状动脉有多支血管狭窄、血供条件差，左心室整体收缩活动减弱，心脏的射血能力只有不到正常人的1/3，必须马上ECMO辅助治疗。ECMO俗称“魔肺”，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。10多分钟后，暗红色的血液变成鲜红色回到患者体内，重生的希望在大家心中点燃了！

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▲ ECMO联合血液灌流、CRRT救治危重症患者
术后，患者被转至CCU，同时，因为阿公存在急性肾功能衰竭，团队将CRRT与ECMO相串联，为他提供体外生命支持。考虑到阿公基础疾病很重，急救团队将情况汇报国内中毒学专家、我院副院长卢中秋，并在他的指导下，制定了后续的中毒救治方案。
然而，此时已运行ECMO联合CRRT，阿公的血流动力学仍然非常不稳定，这对救治团队来说是极大的考验。经充分讨论评估后，团队启用了ECMO环路串联血液灌流的综合救治方案，并辅以激素治疗减轻炎症风暴，争分夺秒与时间赛跑。经过8个多小时的ECMO支持联合血液灌流、CRRT，阿公的血流动力学和内环境慢慢趋于稳定。
日夜坚守，稳渡难关虽然接受了行冠脉评估、ECMO支持及血液灌流术，但阿公的心肺等脏器功能仍然很差，综合治疗及管理对预后至关重要。在CCU的赵初环副主任医师、CCU护士长方振红，以及陈军、吴圣杰、朱佳贞等医护人员的日夜坚守、不懈努力下，阿公状况有所好转，心肺功能逐渐恢复，于4天后拔除气管插管，7天后撤离ECMO支持，病情开始趋于稳定。
康复再遇波折幸有医护人员心系患者经过20余天的治疗护理，阿公的身体状况逐渐康复，转至当地医院继续治疗。由于病情特殊，我院心血管内科与当地医院紧密联系，关注病情变化。
当得知患者在治疗过程中出现大出血、血小板下降、凝血功能异常等并发症时，医护人员刚刚放下的心又重新悬了起来。讨论后，决定将阿公再次转回我院，又接受了20余天的精心治疗，顺利出院。

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▲ 心血管内科康复医师为患者行电刺激康复治疗
八角莲，又名“江边一碗水”，我国南方沿江一带民间常用其治疗跌打损伤、风湿性关节炎、腰腿疼痛等，一般不内服，只外用。八角莲中毒后临床表现可有胃肠道症状、中毒性心肌炎、肝脏转氨酶升高、不同程度的肾损害、呼吸衰竭、中枢及外周神经症状、骨髓抑制，甚至多器官功能衰竭等。
在这里，还是要提醒大家
是药三分毒
当出现身体不适时
请及时到正规医院就诊
切忌盲目求医
或听信民间偏方，自行用药
以免延误病情
或出现危及生命的用药安全事故
审核：昕亚